infertilidade após ectópica pregnancy
Pergunta
Tenho 28 anos e tem dois filhos. Eu concebi ambos estes depois de estar fora de controle de natalidade por apenas 1 mês, com cada gravidez. Após 2 anos, decidimos tentar novamente, e eu tenho as minhas pílulas anticoncepcionais por 3 meses antes de tentar. I concebido e descobri que era uma gravidez ectópica. Tentei tirar as fotografias metotrexato, mas a gravidez continuou crescendo e eu acabamos tendo vários cistos ovarianos, 1 grande. Então, meu obgyn me levou para remover a gravidez ectópica e cistectomias ovarianos. Ela me disse para esperar 3 meses, então eu poderia tentar novamente. Após os primeiros meses sem sucesso de tentativas, eu voltei a ver meu obgyn. Eu estava tendo muita dor e teve outro cisto ovariano pequena. Ela disse que iria fazer um laprascopy exploratória e cistectomia ovariana. Ela encontrou uma quantidade moderada de endometriose. Depois de vários meses tentando engravidar sem sucesso i foi colocado em Clomid. Desde estar na clomid i tiveram os níveis de progesterona de 9,6, 6,5, 1,5. O 1.5 era com o meu clomid aumentada para 100 mg nos dias 3 a 10. Desde então, tem aumentado a minha clomid aos dias 150mg 3-10 e me colocou em metformina. Estou apenas me perguntando se a minha infertilidade pode estar relacionado com as cystectemies ovarianos, o meu médico parecia pensar que era mais do que o stress relacionado devido a cirurgia. Alguma sugestão??
Resposta
Olá Kristi de os EUA,
Seu problema realmente pode ser devido a vários fatores, menos do que seria stress.
o fato de que você teve uma gravidez ectópica significa que a trompa de Falópio ou tubos foram comprometidos. Isso é algo que causou a formação de tecido cicatricial no interior da trompa de Falópio. A fonte mais comum é a inflamação /infecção de uma bactéria que pode não ter sintomas causados. Se um dos tubos foi afectada, então o outro pode ter sido afectado também e agora eles não são funcionais, portanto, a dificuldade de engravidar. Clomid não faz nada para isso.
Outra possível causa é a endometriose. A endometriose provoca uma reação inflamatória na pélvis. Esta inflamação vão atacar e destruir o ovo sobre a ovulação porque o ovo tem de atravessar a pélvis de modo a encontrar o tubo. Ele também pode causar a formação de tecido cicatricial de tal modo que o ovo é pego no tecido cicatricial (como teias de aranha). A laparoscopia é um bom tratamento para a endometriose existente, mas que não é bom no tratamento da endometriose qualquer microscópico que não pode ser visto. Eu normalmente irá recomendar um curso de três meses de Lupron após a laparoscopia para se livrar dos implantes microscópicos.
Uma terceira causa possível é as cirurgias vocês passaram. Cirurgias causar a formação de tecido cicatricial. Como explicado acima, este tecido cicatricial pode interferir com o movimento do óvulo do ovário aos tubos.
Minha recomendação seria para ver um especialista em fertilidade neste momento. Eles podem aconselhar e tratá-lo adequadamente.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter com -me em @montereybayivf
