suplementos de progesterona e IUI
Pergunta
Eu sou 31, nunca engravidaram. Dx SOP, recebendo 1500 mg de metformina por dia. 3 ciclos com clomid sem ovulação. HSG normais, sêmen marido análise OK. agora passando por segundo ciclo de IIU, a ovulação estimulada com Gonal F e desencadeou com Ovidrel. Primeiro nível ciclo de progesterona no dia 3 após a segunda IIU foi baixa (2,3 #, perguntei aos médicos por que eles não podem prescrever progesterona para melhorar a fase lútea e fazer a implantação mais possível, e eles me disseram que eles fazê-lo apenas com a fertilização in vitro. É esta Ok ? o que eu quero dizer é, por que não dar a progesterona se o nível é baixo, e é sabe do que progesterona baixa prejudica a implantação e também aumenta o risco de aborto espontâneo no primeiro trimestre? por favor me dar alguns conselhos, ou alguns artigos de referência, onde a ler sobre esta artigos #scientific para apoiar o meu pedido) obrigado
resposta
Hi Sofia,
você tem uma pergunta muito válida e você deve perguntar ao seu médico porque eles não dão progesterona após IIU. Eu tenho certeza que existem muitos artigos na web que você pode achar que aconselham esta técnica. Não há absolutamente nenhuma razão para não dar progesterona após IIU ou mesmo após a indução da ovulação simples.
No entanto, penso que o seu pensamento pode estar incorreto, entretanto. Se a indução da ovulação foram proceder correctamente, e a ovulação ocorre, em seguida, as hormonas deve ser corrigido e não deve haver uma fase lútea normal. Normalmente, uma progesterona meados de lútea não é para ver se há quantidade adequada de progesterona para implantação, mas para ver se a ovulação, de facto, teve lugar, porque se ele não o fez, a progesterona seria baixa. Então você vê, o aumento dos níveis de progesterona ocorrer a partir de ovulação. Se a progesterona é baixa, isto é uma indicação de que a ovulação não ocorreu e substituindo progesterona não teria nada para ajudar ou seja, sem a implantação ocorreria de qualquer forma.
Eu tenho que saber sobre o protocolo que o seu médico é usando, e eu sugiro que você olhar para o meu blog sob como eu faço ciclos de indução de Clomid. Uma técnica específica que eu uso é seguir o folículo (s) com o ultra-som para determinar quando a ovulação vai ocorrer. Dessa forma, eu posso melhor momento da inseminação. Também dou um gatilho HCG. Então eu começo a progesterona no dia seguinte à segunda IIU para suporte da fase lútea. Isto é principalmente porque a progesterona é uma medicação é fácil de usar, não é caro e não tem reacções adversas /efeitos colaterais /danos à gravidez. Ela só pode ajudar e aumento da progesterona é um dos principais estadias para o tratamento de falhas de implantação devido a níveis inadequados de b-integrina.
Talvez você deve perguntar ao seu médico por que ele usa-lo para a fertilização in vitro e não para IIU? A razão para usá-lo deve ser o mesmo.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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