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Pergunta
Eu sou uma mulher de 36 anos que tem sido tentando engravidar há 2,5 anos. Começamos a nossa viagem através de temps, gráficos e tentando descobrir quando eu estava ovulando, que nunca parecia evidente para mim. Tenho dois filhos de um relacionamento anterior, que agora são 18 e 16 e não tinha problema para engravidar com qualquer um deles. O meu marido foi para uma análise do sêmen e voltou normal. Fomos então para ver um especialista que fez um HSG que voltou como uma trompa de Falópio ser aberto e outro voltando como inconclusivos como o didnt dr quer injetar mais tingir como foi me causando muita dor. O nosso trabalho de sangue era confusa como o dr me disse que parte dela voltou como é que eu não estava ovulando e o outro voltou dizendo que eu era ??? Estamos agora em nosso terceiro mês de clomid que tem sido muito emocional para mim como no mês passado eu tive um período de 1,5 dias e este mês o meu período veio no dia 19 vs dia 26 de cada mês, como quando eu não estava tomando clomid. Eu tenho um appt drs em Qua e estou querendo saber se eu deveria pedir para ser aumentado para 100 mg de clomid para o meu próximo ciclo ou se devemos apenas dar os próximos passos no tratamento de fertilidade. É simplesmente desolador cada mês que não estamos a ficar grávida.
Obrigado.
Resposta
Olá Amanda do Canadá,
Você tem que manter em mente que você era muito jovem quando teve seus filhos anteriores e em seus picos férteis anos . Sua fertilidade já diminuiu mais de 50% com base na sua idade. Como consequência, é mais difícil para você ficar grávida por meios naturais, pois a questão da idade é um declínio na qualidade dos ovos. Uma maneira que nós tentamos superar isso é por você ficar de ovular mais de um óvulo de cada vez e que estaria usando medicamentos de fertilidade. O objetivo é fazer com que você ovular 3-4 ovos de cada vez. Duvido que 50 mg de Clomid seria suficiente para isso. Você provavelmente precisará usar 150 mg ou mais.
Há uma outra questão, no entanto, e que é os achados suspeitos com o seu tubo. Ele poderia implicar que existe alguma anormalidade tubária, como bloqueio acontecendo, o que tiraria as chances de uma gravidez "natural". Os tubos precisam ser normal para uma gravidez natural para ocorrer
Portanto, neste ponto você tem duas opções:. Você poderia passar para IIU (inseminação), que é onde as drogas de fertilidade são utilizados para ovular 3-4 ovos e o esperma é injetado no útero no momento da ovulação (que é cronometrado usando vigilância ultra-som) para uma taxa de gestação de 12-15% por mês, ou você pode ir diretamente para a fertilização in vitro onde os medicamentos mais fortes são usadas para extrair óvulos múltiplos (10-20) e crescer embriões que são substituídos no útero. Em nosso programa você teria uma chance de 64% de gravidez por mês. Com a questão da idade e emissão de trompas combinado, eu recomendaria o último.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Fertility and Ginecologia Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog em http: //womenshealthandfertility.blogspot. com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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