Precisa de conselhos sobre o tratamento de fertilidade
Pergunta
Caro Dr. Ramirez,
Tenho 37 anos e ter tido uma gravidez bem sucedida, há três anos. Eu tive 4 gravidezes no total, dois m /c do devido ovumm arruinada que eu não preciso de um D &C e uma rescisão com um D &C. A última m /c foi no ano passado e ambos teste de ultra-som e sangue mostrou tudo expelido naturalmente. Estou preocupado desde que eu não tinha sido capaz de engravidar uma vez e se ou não a procurar activamente tratamento. Eu tinha o teste dia 3 de FSH, tireóide, e estradiol e tudo estava normal. Eu tenho trabalho temporário que os últimos dois meses e meus temps de vigília são 96,8-97,2 e os temps fases lútea são ~ 97,6-98. Não sabe onde eu deveria ir a partir daqui. Por favor informar.
Resposta
Olá Maria de os EUA,
apenas com base em sua idade, o tempo está trabalhando contra você. Por essa razão, eu acho que você precisa para ir diretamente para o especialista. Encontrar um especialista em infertilidade em sua área, não um general Ob /Gyn, mas aquele que executa todos os níveis de tratamentos de fertilidade, incluindo fertilização in vitro. Eles serão capazes de aconselhar-lhe o melhor.
O fator idade significa que os ovos que você deixou estão debilitados e assim gravidez bem sucedida será mais difícil de atingir. Também significa que você tem um risco aumentado de abortos espontâneos devido a quebras cromossômicas espontâneas durante o desenvolvimento do embrião e divisão. Isso não significa que você não pode engravidar, mas apenas que ele será muito mais difícil. Você certamente têm mostrado que você pode engravidar. Com o passar do tempo, porém, mais e mais de seus ovos se tornam debilitados e por isso as taxas de gravidez diminuir ainda mais.
eu normalmente irá recomendar um plano de tratamento agressivo. Se você quer tentar algo mais "natural", então eu geralmente recomendo IIU (inseminação intra-uterina) para não mais de quatro tentativas. Se isso não funcionar, então vá diretamente para a fertilização in vitro. As chances de gravidez com IIU na sua idade é de aproximadamente 10% por ciclo. O melhor método e tratamento mais agressivo, mas mais bem-sucedido, é a fertilização in vitro. Suas chances de gravidez em nossa clínica na sua idade é de 68% por tentativa de tratamento (mês). Você pode ver a diferença no sucesso da gravidez é a razão de fertilização in vitro é um tratamento melhor, mas isso não significa que IIU não pode trabalhar. Eu tive gravidezes IIU até 41 anos de idade, mas as chances são muito menores.
Espero que isso ajude,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog em http: //womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf
