Clomid-vraag

Vraag
Hallo!
Allereerst bedankt dat je beschikbaar bent om vragen voor ons allemaal te beantwoorden. Ik heb nu twee keer clomid genomen, de eerste maand dat ik het slikte, zat ik op 50 mg 5-9 en ik ovuleerde op cd 21 met een progesteronspiegel van 19. Ik heb cycli van 33 dagen. De tweede cyclus zat ik op 100 mg 5-9 en ik gebruikte mijn helderblauwe easy-monitor en het piekte nooit, bleef gewoon hoog? Toen had ik mijn progesterontest en het was maar 7?? Maar toen gaf mijn verloskundige me weer 100 mg voor de volgende maand, zou ik niet nog steeds 50 mg moeten gebruiken als dat beter zou werken?? Ik denk er ook over om de 50 mg dagen 3-7 te nemen in plaats van 5-9, omdat het mijn laatste maand is dat ik het kan nemen volgens mijn OB. Naast de clomid gaf ze me ook Estrace (niet zeker of dat goed gespeld is) om dagen 8-12 te nemen en Prochieve om dagen 16-28 te nemen. Dus als ik de clomid dag 3-7 neem, neem ik dan de andere medicijnen op verschillende dagen?? Ook een beetje achtergrond Ik heb een kind dat op natuurlijke wijze is verwekt, ik heb overgewicht maar heb geen PCOS en heb geen geblokkeerde eileiders Ik ben op beide getest. Als er een manier is waarop je me kunt helpen met mijn situatie, zou dat erg nuttig zijn!

Nogmaals bedankt!
Kati (Chicago)

Antwoord
Hallo,

Hoewel de Clomid de eerste cyclus werkte, zou ik het ook hebben verhoogd tot 100 mg om je cycli normaler en korter te maken. Het is mogelijk dat de Clomid van 50 mg nauwelijks effectief was en alleen door geluk werkte. Dat zou verklaren waarom de 100 mg niet werkte.

Ik pleit ook niet voor de methode die uw arts gebruikt. Ik ben een groot voorstander van echografie om te evalueren of de medicatie werkt, hoeveel follikels er zijn en om de eisprong te timen. Dat is veel meer informatie dan uw arts krijgt. Ik gebruik ook automatisch progesteron met mijn Clomid-cycli om de implantatie te helpen en de zwangerschap te ondersteunen. Soms kan Clomid een luteale fase-defect veroorzaken. De reden voor het oestrogeen (Estrace) is omdat Clomid er ook voor kan zorgen dat het baarmoederslijmvlies dunner wordt, maar uw arts zou dit moeten controleren met een echografie in plaats van empirisch te behandelen, zoals ik eerder heb vermeld.

Ten slotte, of u Clomid op dag 3-7 of 5-9 neemt, maakt geen enkel verschil in stimulatie.

Mijn protocol is als volgt met Clomid:

1. Cyclus dag 2-5:echografie bij baseline om resterende cysten in de eierstokken uit te sluiten, clomid-kalender en recept te geven.
2. Stop de vrijetijdsbesteding op fietsdag #10.
3. Begin met echografie op dag 11 van de cyclus en ga zo vaak door als nodig is om te bepalen wanneer de follikel de juiste grootte heeft voor de eisprong. Dit sluit ook een super-meervoudig (drie of meer) zwangerschapspotentieel uit. Als er meer dan drie follikels zijn, annuleren we de cyclus en voorkomen we zwangerschap.
4. Wanneer de hoofdfollikel 20-22 mms bereikt, wordt HCG (Ovidrel) toegediend om de ovulatie te stimuleren.
5. Heb dagelijks geslachtsgemeenschap, eenmaal per dag, één ejaculatie per dag, beginnend op de dag na HCG, gedurende vier opeenvolgende dagen.
6. Start vijf dagen na HCG met progesteron en neem dagelijks tot aan de zwangerschapstest.
7. Doe een zwangerschapstest (serum) over twee weken.

Ik hoop dat dit helpt,

Succes,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.