Vraag Hoi
Mijn man en ik zijn al 6 jaar TTC en hebben onze laatste ingevroren embryo's. MAAR ze kunnen mijn voering niet dik genoeg krijgen om een transfer te doen. Ik neem elke 8 uur 4 mg Progynova oraal en gebruik een oestrogeenpleister die elke 4 dagen wordt vervangen. Mijn voering wordt maar 5,9 mm en neemt helemaal niet toe, mijn natuurlijke voering heeft me zelfs tot 6,5 mm gebracht, dus je kunt je voorstellen dat ik echt overstuur en verward ben.
Ik heb matige endometriose die voor het laatst in maart van dit jaar werd verwijderd met een ronde, behalve dat ik een perfecte cyclus van 28 dagen heb en mijn ovulatie elke maand uitzonderlijk is.
Kunt u alstublieft een opmerking maken.
Vriendelijke groeten
Antwoord Dr. Ramírez Hallo,
Het is ongebruikelijk dat je met zoveel oestrogeen aan boord geen adequate voering (9 mm) kunt krijgen. U vermeldt niet hoeveel oestrogeen u inneemt, maar ik zou elke vier dagen een oestrogeenpleister van 0,2-0,4 mg aanbevelen en de estradioltabletten veranderen om vaginaal te gebruiken in plaats van oraal. Vaginaal is het effectiever om de baarmoederslijmvlies oraal te bereiken, omdat de lever het grootste deel van het oestrogeen zal uitschakelen door wat bekend staat als het 'first pass-effect'.
U kunt ook overwegen om elke dag een lage dosis aspirine 81 mg tabletten oraal te gebruiken en tweemaal daags heparine 2000 E injecties, wat de bloedstroom zal verhogen en hopelijk het oestrogeen helpt om in het baarmoederslijmvlies te komen.
Ten slotte zou je kunnen overwegen om de ingevroren embryo-overdracht op een "natuurlijke" cyclus uit te voeren zonder de oestrogeensuppletie als je tijdens natuurlijke cycli een adequate voering maakt.
Ik hoop dat dit helpt,
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
