Cryochirurgie van de baarmoederhals

Vraag
Hallo Dr. Rappaport,

Mijn naam is Zoë en ik ben 22 jaar oud. Ik heb ongeveer 2 jaar geleden de diagnose HPV-hoog risico gekregen. Ook heb ik sinds ik me kan herinneren altijd een nogal onaangename vaginale afscheiding, een beetje geelachtig / groene kleur. Ik krijg altijd een uitstrijkje om de 6 maanden zoals mij is verteld en het komt altijd abnormaal terug. Een jaar geleden ging ik voor mijn reguliere controle en ze deden opnieuw de pap en het kwam weer abnormaal terug, maar deze keer stelde de dokter een biopsie voor, ze namen wat monsters van de baarmoederhals en ontdekten dat het een dysplasie was. De dokter besloot cryochirurgie te doen. Dus ik heb de cryo laten doen in september 2003. Helaas ben ik verhuisd naar een andere stad, dus ik moest een nieuwe dokter zoeken. Ik vond een hele goede en ik vertelde hem het hele verhaal. Hij deed opnieuw het uitstrijkje als een routinematige follow-up na 4 maanden na de operatie en het kwam terug normaal. Tjonge, wat was ik daar blij mee! Ik geloofde 100% dat de cryo werkte en ik ben nu gezond... Maar vorige week had ik nog een routine-uitstrijkje bij dezelfde arts en ik kreeg de resultaten vandaag weer ABNORMAAL! Ik begrijp dit gewoon niet meer. Dokter denkt dat het goed is. Ik moet gewoon echt weten hoe succesvol de cryochirurgie echt was?! Hoe weet ik dat het echt voor mij heeft gewerkt? Ik ben wanhopig. Ik ben het zo zat om de hele tijd deze afscheiding te hebben, pijnlijke menstruaties te hebben en altijd deze abnormale uitstrijkjes te krijgen. Wat kan ik doen? Is er een andere operatie die ik kan ondergaan om van dit probleem af te komen?
Gaat het ooit stoppen?

Help alstublieft!

bedankt
zoë

Antwoord
Een PAP-uitstrijkje detecteert veranderingen in de cellen van de baarmoederhals. Er is een spectrum van PAP-resultaten:normaal, ASCUS (atypische plaveiselcellen van onbepaalde betekenis), LSIL (laaggradige laesie), HSIL (hooggradige laesie), CIS (carcinoma in situ) en kanker. ASCUS, LSIL en HSIL werden vroeger milde, matige, ernstige dysplasie genoemd. Deze abnormale PAP-uitstrijkjes blijven verschuiven van normaal naar abnormaal en het is onze taak als gynaecologen om de cellen weer normaal te maken. Wanneer we cervicale dysplasie zien, is de eerste stap het uitvoeren van een colposcopie en het nemen van biopsieën van de baarmoederhals. Als er een afwijking is, bevriezen we de baarmoederhals (cryotherapie), waardoor de cellen voor een tijdje weer normaal worden. Dit kan op elk moment weer veranderen in abnormaal. Daarom nemen we elk jaar of halfjaarlijks een PAP-uitstrijkje (als uw PAP afwijkende resultaten blijft vertonen). Als u de hele tijd normaal zou blijven, zou het niet nodig zijn om elke zes maanden een PAP-uitstrijkje te doen. De cryotherapie werkt een tijdje en elke keer dat je een abnormale PAP krijgt, moet je de colposcipie en de cryochirurgie herhalen. Het is niets om je zorgen over te maken. Het is geen kanker. Helaas kan HPV herhaalde veranderingen in de baarmoederhals veroorzaken die van tijd tot tijd een abnormale PAP veroorzaken. Maak je geen zorgen. Uw arts doet goed werk.