Baarmoeder niet in normale positie

Vraag
Ik ben 44, heb vaginaal drie kinderen gekregen en heb nu problematische vleesbomen die bijna elke dag bloedingen veroorzaken. Mijn huisarts verwees me naar een specialist, die een hysterectomie aanbeveelt als mijn beste optie. Ik heb mijn onderzoek gedaan en geloof dat dit het geval is. Een ding dat mijn beide artsen noemden, heeft me voor een raadsel gesteld. Bij het lichamelijk onderzoek zeiden ze allebei dat mijn baarmoederhals moeilijk te lokaliseren was en dat de baarmoeder niet in de normale positie was. De specialist zei dat het meer posterieur (?) was dan het zou moeten zijn. Dit is nog nooit eerder genoemd in al mijn jaren dat ik baby's en GYN-examens heb gehad, dus ik neem aan dat dit een recente verandering is. Maar geen van beide artsen leek zich er zorgen over te maken, maar noemde het nogal terloops. Ik ben nieuwsgierig. Kunnen mijn vleesbomen verantwoordelijk zijn voor het terugduwen van de baarmoeder (ik heb geen grote, maar meerdere kleine)? Ik zie mijn chirurg pas volgende week weer om meer in detail te praten over de hysterectomie en wat ik kan verwachten, dus ik zou graag van een tweede bron willen weten of de positie van mijn baarmoeder de operatie misschien moeilijker of waarschijnlijker maakt complicaties te veroorzaken. Hartelijk bedankt voor uw hulp!

Mia

Antwoord
Ik weet niet hoe groot uw vleesbomen zijn, of waar ze zich in de baarmoeder bevinden. Het is echter zeker mogelijk dat de vleesbomen de vorm van de baarmoeder veranderen en ervoor zorgen dat de baarmoederhals van positie verandert. Het kan verder naar achteren in de vagina of hoger onder de symphysis pubis zitten en dat zou het moeilijk te lokaliseren maken. Op 44-jarige leeftijd verwijderen we de eierstokken niet meer op het moment van hysterectomie voor een goedaardige ziekte (zoals vleesbomen zijn). Vroeger verwijderden we de eierstokken van alle vrouwen ouder dan 45 jaar om de mogelijkheid van eierstokkanker in de toekomst te voorkomen. Wel is er meer risico op hart- en vaatziekten door het verwijderen van de eierstokken, dus nu hoeven ze niet verwijderd te worden op jouw leeftijd. De ligging van de baarmoederhals zal de hysterectomie niet bemoeilijken. Bespreek met de gynaecoloog de alternatieven bij chirurgie tussen totale abdominale hysterectomie en supracervicale hysterectomie. Als je baarmoederhals op zijn plaats blijft, heb je minder bloedingen en een sneller herstel.