baarmoederruptuur bij geboorte

Vraag
Hallo Dr. Rappaport, Bedankt voor het beantwoorden van mijn vraag. Ik doe wat onderzoek naar baarmoederruptuur tijdens zwangerschap/geboorte. Ik vind het moeilijk om uit te vinden WANNEER tijdens de bevalling een baarmoederruptuur het meest waarschijnlijk is - en wat de statistieken zijn. Is het 70% kans dat het gebeurt bij het persen en 30% vóór zelfs de eerste fase van de bevalling? Ik heb gehoord van een moeder die een baarmoederruptuur had en ze was nog niet eens begonnen met bevallen --- na 38 weken. Dus ik ben benieuwd of jullie de statistieken kennen of hoe ik goed kan zoeken in pubmed. Heel erg bedankt.

Antwoord
Ik heb de statistieken niet bij de hand. Een baarmoederruptuur wordt echter meestal gezien bij patiënten die VBAC proberen of als ze pitocine-stimulatie ondergaan. Het is zeer zeldzaam dat een ruptuur begint vóór de bevalling of in de eerste fase bij vrouwen zonder een voorgeschiedenis van een baarmoederincisie. Zeker, er is een kans van 1% op een ruptuur bij vrouwen die eerder een keizersnede hebben gehad en die gaan bevallen. Zolang er zorgvuldige monitoring en aandacht voor de foetale hartslag en de patiënt is, is er meestal geen probleem.