Vraag Ik ben 34 jaar oud en ik had een afbinden van de eileiders op 13-12-99. Mijn menstruatie gaat door
2 weken te laat. Het duurt normaal gesproken 6 dagen en vorige maand 3 dagen. Mijn borsten zijn
mals en ik kan nu niet slapen zonder een beha. Ik zag zelfs een beetje vloeistof
van mijn tepels. Ik ga minimaal 3 uur eerder naar bed dan normaal. ik nam een
zwangerschapstest en deze was negatief. Ik heb ook 3 kinderen 13, 11 en 8.
Ik heb wat advies nodig. En nee, we gebruiken geen bescherming. Ik rekende op
de eileidersligatie daarvoor. Oh ja, mijn OBGYN oefent niet meer. I
ontdekte dat hij lesgeeft aan een universiteit.
Antwoord Beste Janice,
Af en toe kan een vrouw toch zwanger worden, ondanks dat haar eileiders goed zijn vastgemaakt. De buisjes kunnen zo evolueren dat ze zichzelf proberen te genezen, en soms ontwikkelt zich een kanaal waardoor eicel en sperma elkaar kunnen ontmoeten. Het afbinden van de eileiders, ongeacht of de buizen zijn doorgesneden, verbrand, geknipt, gestreept of vastgebonden, is echter ongeveer 99% effectief, wat betekent dat ongeveer 1% van de vrouwen een ongeplande zwangerschap zal krijgen na het afbinden van de eileiders. Dit falen komt iets vaker voor bij jongere vrouwen. Hoe dan ook, de procedure is en moet worden beschouwd als permanente sterilisatie.
Symptomen die typisch geassocieerd worden met vroege zwangerschap (teder/zwelling van de borsten, hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, rugpijn, enz,...) zijn in principe hormonaal gerelateerd en kunnen ook gerelateerd zijn aan hormoonschommelingen binnen onze cycli. Dat is de reden waarom het zo moeilijk is om een zwangerschap te "diagnostiseren" op basis van alleen symptomen.
Omdat bijna alle symptomen die je hebt beschreven borstgerelateerd zijn, raad ik je ten zeerste aan om naar een gynaecoloog te gaan. Het baart me zorgen dat je zegt dat je "erachter bent gekomen" dat je verloskundige niet meer oefent. Ik hoop van harte dat dit niet betekent dat je hebt verzuimd ervoor te zorgen dat je jaarlijkse uitstrijkjes en gynaecologische onderzoeken krijgt - inclusief borstonderzoeken.
Als de tepels spontaan afscheiding lekken of vlekken op de kleding maken, is dat niet normaal; het is ook niet normaal om bloederige tepelafscheidingen te hebben.
Tepelafscheiding uit beide borsten duidt op 'galactorroe'. Hoewel enkele postpartumvrouwen jarenlang na de bevalling kleine hoeveelheden melk zullen blijven lekken, geeft galactorroe in het algemeen de noodzaak aan van een serumprolactinemeting en mogelijk een MRI van de hypofyse om te zoeken naar prolactine-afscheidende hypofyse-adenomen. Hypothyreoïdie kan ook dit probleem veroorzaken, hoewel het zeldzaam is.
Atleten kunnen ook kleine hoeveelheden galactorroe ervaren door constant met de tepels tegen kleding te wrijven. Frequente seksuele stimulatie van de borsten kan vergelijkbare effecten hebben. De serumprolactinemeting kan het beste worden gedaan na enkele dagen niet-stimulatie van de borst. Zelfs na een borstonderzoek is het vaak nuttig om 2 dagen te wachten met het meten van de serumprolactine.
Aanhoudende afscheiding uit een enkel kanaal, vooral als het bloederig, roestkleurig of veelkleurig is, suggereert de aanwezigheid van een intraductale laesie, zoals een papilloma. Hoewel deze vaak goedaardig zijn, hebben ze verdere follow-up nodig.
Als je je nieuwe verloskundige/gynaecoloog ziet, kun je zeker een kwantitatieve bloedzwangerschapstest (serum beta hCG) aanvragen om een zwangerschap uit te sluiten als je dan nog geen menstruatie hebt gehad.
Ik hoop dat deze informatie u heeft geholpen en uw vraag heeft beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
VROUWEN MOETEN WORDEN GEHOORD!
*STEM op (OF VOOR) 4 NOVEMBER*
