Vraag Ik heb een vraag. Is het mogelijk om endometriose en pcos samen te hebben, het enige symptoom dat ik heb met pcos zijn de cysten, maar ik las over endometriose en ik heb de meeste van die symptomen ook. Een dokter die ik zag zei dat ik endometriose had toen hij naar mijn echo keek en een andere zei dat ik pcos heb. Ik heb wel de conformatie van de pcos gekregen met bloedonderzoek nu zou ik graag willen weten of het mogelijk is om endometriose te hebben met pcos? Ik heb de hele maand elke dag constant pijn en ik kan geen pillen nemen behalve voor Aleve omdat ik vrijwel overal allergisch voor ben en Aleve niet eens de pijn verdrijft
Antwoord Behandeling van PCOS en endometriose:
Medische behandeling en behandeling bij PCOS is gericht op het corrigeren van metabole onregelmatigheden, anovulatie, hirsutisme en onregelmatige menstruatie. Pas na 4-12 weken dieetbeperking en matige lichaamsbeweging vertoonden patiënten met PCOS bijvoorbeeld een duidelijke verbetering van hun endocriene en metabole markers.
Metformine (glucofaag) is een antidiabetisch medicijn waarvan is aangetoond dat het de insulineresistentie verbetert en hyperinsulinemie vermindert en een 8-voudige toename van de ovulatie veroorzaakt. (9)
Patiënten met PCOS die onvruchtbaar zijn maar wel zwanger willen worden, moeten worden doorverwezen naar een reproductieve endocrinoloog voor verder onderzoek, onderzoek en behandeling van onvruchtbaarheid.
Naar boven
Orale anticonceptiepillen en anti-androgenen, zoals spironolacton, zijn effectief voor hirsutisme bij vrouwen die niet van plan zijn zwanger te worden. In sommige gevallen is voorzichtigheid geboden en preparaten die Norgestrel en Levonorgestrel bevatten, moeten worden vermeden vanwege hun androgene activiteit. (7)
Bij endometriose wordt de pijn aanvankelijk behandeld met een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID), zoals Ibuprofen (Motrin of Advil) of Naproxen-natrium (Aleve).
Om vervolgens de groei van het endometriumweefsel buiten de baarmoeder te vertragen en de hormoonspiegels die endometriose bevorderen te veranderen, of om de oestrogeen- en androgeenspiegels in het lichaam te verlagen, worden Gonadotropine-Releasing Hormones (GnRH) of GnRH-agonisten gebruikt zoals Synarel, Lupron, Suprefact of Busereline-acetaat, Zoladex. GnRH-agonisten zijn stimulatoren van de secretie van gonadotropine en vanwege hun actie om de eierstok uit te schakelen in termen van eirijping, verminderen ze de hoeveelheid circulerend oestrogeen en vertragen ze de groei van ectopisch endometrium.
Een andere methode die door artsen wordt gebruikt, is om te proberen een omgeving met weinig oestrogeen en veel androgeen te creëren door een anovulatoire (geen ovulatie) toestand te bereiken. Aanvankelijk wordt dit bereikt door het gebruik van orale anticonceptiva en met progestationele middelen zoals Medroxyprogesteron (Provera), Ethinylestradiol met progestagenen (Demulen, Ortho 1/35). Cyproteronacetaat is een progestageen dat anti-androgeenactiviteit heeft en wordt gebruikt om hirsutisme te behandelen. Dit medicijn is niet goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten, maar wordt in Europa gebruikt als onderdeel van orale anticonceptiepillen (OCP). Danazol (Danocrien of Cyclomen in Canada), is een medicijn, synthetisch androgeen, dat vaak wordt gebruikt om endometriose te behandelen.
Gestrinon (Dimetriose, Florizel), is een zwak progestageen met sterke anti-progesteron eigenschappen die de afgifte van gonadotrofine remt en wordt ook gebruikt voor de behandeling van endometriose. Er zijn enkele bijwerkingen die verband houden met de lichte androgene activiteit van gestrinon, maar in de meeste gevallen nemen de symptomen af na voltooiing van de behandeling. (10)
Het is aangetoond dat danazol effectief is, maar vanwege de hogere incidentie van bijwerkingen moet u altijd uw arts raadplegen over de risico's van het gebruik van dit geneesmiddel.
