Tijdens een zelfonderzoek van de borst kunt u knobbels of een verandering in de textuur van uw borst. Hoewel u zich hierdoor zorgen kunt maken, is het belangrijk om te begrijpen dat de meeste borstknobbels niet kankerachtig zijn. Een knobbel kan kwaadaardig (kankerachtig) of precancereus zijn, maar er zijn verschillende soorten borstknobbels die goedaardig (niet-kankerachtig) zijn. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, kunnen veel goedaardige borstveranderingen borstkanker nabootsen.
Borsten kunnen variëren in grootte, groeisnelheid en symptomen. Het is praktisch onmogelijk om de oorzaak van een knobbel te onderscheiden op basis van een borstonderzoek, dus u moet uw zorgverlener raadplegen wanneer u er voor het eerst een opmerkt.
Vaak testen:mammogram, echografie, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of biopsie (wanneer een monster van de knobbel wordt verwijderd en onder een microscoop wordt onderzocht) - is de enige manier om te bepalen wat een knobbel in de borst eigenlijk is.
Het volgende geeft je een idee van de meest voorkomende redenen achter borstknobbels.
Wachten op de antwoorden die je nodig hebt tijdens de testperiode kan een uitdaging zijn. Houd er rekening mee dat zelfs als u borstkanker heeft, de ziekte te behandelen is, vooral als deze vroeg wordt ontdekt.
Veel borstknobbels blijken goedaardig te zijn en zullen geen kanker worden of zich verspreiden. Toch kunnen ze pijnlijk of irriterend zijn en gezondheidscomplicaties veroorzaken (zoals infecties), zelfs als het geen kanker is.
Een borstcyste is een goedaardige, met vocht gevulde zak in het borstweefsel. Ze komen zeer vaak voor en treffen meestal vrouwen van in de veertig die in de perimenopauze zijn (de periode vóór de menopauze wanneer een vrouw stopt met menstrueren), maar ze kunnen op elke leeftijd voorkomen.
Een borstcyste voelt vaak glad en zacht aan. Als je op een cyste drukt, zal hij er iets aan geven, zoals een waterballon. Een borstcyste kan bewegen en kan tijdens uw menstruatiecyclus van grootte veranderen. Borstcysten kunnen ook pijnlijk of gevoelig zijn, vooral vlak voordat je menstruatie begint.
Borstcysten kunnen overal in de borst worden gelokaliseerd - aan de oppervlakte of diep van binnen. Hoewel een echografie of fijne naaldaspiratie nodig kan zijn voor een nauwkeurige diagnose, worden eenvoudige cysten zelden in verband gebracht met borstkanker.
Borstfibroadenomen zijn goedaardige tumoren die bestaan uit klier- en bindweefsel. Ze treffen meestal vrouwen van in de twintig en dertig, maar ze kunnen op elke leeftijd voorkomen.
Een fibroadenoom voelt meestal rond en stevig aan. Het kan meestal onder de huid worden verplaatst tijdens een zelfonderzoek van de borst. Fibroadenomen bevinden zich vaak in de buurt van het oppervlak van de borst. Sommige kunnen te klein zijn om te voelen en kunnen incidenteel worden gedetecteerd op een mammogram.
Een biopsie is nodig om een fibroadenoom te diagnosticeren, en uw zorgverlener kan verwijdering aanbevelen. Lumpectomie, radiofrequente ablatie en een aantal andere fibroadenoombehandelingen kunnen worden gebruikt om de goedaardige tumor te verwijderen.
Adenose is een goedaardige aandoening die wordt gekenmerkt door vergroting in de lobben van de borst. Een borstlobule is een klier die melk maakt. Adenose kan een knobbel produceren die aanvoelt als een cyste of een tumor. Het kan gepaard gaan met het verschijnen van verkalkingen op een mammogram.
Mastitis, een infectie van de borst, gaat vaak gepaard met roodheid, zwelling en pijn. Soms kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen mastitis en inflammatoire borstkanker, die meestal begint met roodheid, gevoeligheid en uitslag in plaats van een knobbel.
Mammary ectasia is een goedaardige aandoening waarbij de melkkanalen verstopt en opgezwollen raken, veroorzaakt vaak een grijsachtige afscheiding. Het kan een kleine knobbel net onder uw tepel veroorzaken, of kan ervoor zorgen dat de tepel naar binnen wordt teruggetrokken. Het komt meestal voor rond de leeftijd van de menopauze.
Als de borsten zijn beschadigd door een operatie of trauma, kan littekenweefsel ontstaan. Vetnecrose, die aanvoelt als een harde knobbel, kan optreden. Vetnecrose kan leiden tot afscheiding uit de borst en het vastbinden van de tepel en de huid. Vetnecrose kan kanker nabootsen bij beeldvormingstests, en een biopsie is nodig om het verschil te zien.
Borstoliecysten zijn met vocht gevulde blaasjes die glad en zacht kunnen aanvoelen. Ze worden meestal gevonden op een zelfborstonderzoek en kunnen worden gezien op mammogram, echografie of borst-MRI.
Veroorzaakt door de afbraak van vetweefsel, treden ze vaak op na een borstoperatie. Ze worden oliecysten genoemd omdat ze een vloeibare vorm van lichaamsvet bevatten.
Terwijl borstoliecysten geen kanker worden en het risico op het ontwikkelen van borst kanker, kunnen ze optreden in combinatie met onderliggende kanker. Ze kunnen alleen worden gelaten of worden opgezogen om de cyste te verwijderen.
Andere goedaardige knobbeltjes zijn borsthematomen, hemangiomen, adenomyoeptheliomen en neurofibromen.
Houd er rekening mee dat als u een goedaardige knobbel heeft, uw risico op borstkanker— een aandoening die één op de acht vrouwen treft—is niet verminderd . Hoewel u misschien opgelucht ademhaalt na de diagnose van een goedaardige borsttumor, moet u toch doorgaan met uw normale mammogrammen, medische afspraken en borstzelfonderzoeken.
Verschillende borstknobbels zijn geen kanker, maar zijn sterk geassocieerd met een verhoogd risico op kanker . Anderen zijn pre-kankergezwellen en de cellen kunnen transformeren en in de toekomst kankercellen worden. Terwijl de meeste goedaardige knobbeltjes in de borst ofwel met rust worden gelaten of worden verwijderd voor comfort, moeten precancereuze knobbels worden verwijderd.
Intraductale papillomen zijn tumoren die beginnen in de melkkanalen van de tepel en vaak opgemerkt door de aanwezigheid van tepelontlading. Hoewel deze tumoren doorgaans goedaardig zijn, kunnen ze in verband worden gebracht met een verhoogd risico op kanker, vooral als er regio's zijn met atypische hyperplasie (meestal te zien op een biopsie).
Radiale littekens zijn een zeldzame aandoening die goedaardig, precancereus of kankerachtig kan zijn. Ze veroorzaken meestal geen voelbare (iets wat je kunt voelen) knobbel, maar kunnen op een mammogram verschijnen als een stekelige massa. Meestal is een biopsie nodig, vooral omdat kankercellen kunnen worden vermengd met het radiale litteken.
Atypische lobulaire hyperplasie en atypische ductale hyperplasie worden beschouwd als precancereuze aandoeningen. Met andere woorden, deze knobbels zijn geen kanker, maar ze kunnen kanker worden, dus ze moeten worden behandeld voordat hun kenmerken veranderen.
Ductaal carcinoom in situ (DCIS) is een kankergezwel. Ze worden per definitie niet als invasief beschouwd, omdat ze nog niet door het basaalmembraan zijn gebroken, een inkapselingslaag die de kankercellen scheidt van het omringende weefsel.
CIS wordt beschouwd als stadium 0 kanker, terwijl invasieve tumoren worden gedefinieerd als stadium I tot IV borstkanker.
Lobulair carcinoom in situ (LCIS) is niet precancereus, maar wordt geassocieerd met verhoogde risico op kanker.
Phyllodes-borsttumoren komen niet vaak voor en kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Omdat goedaardige phyllodes-tumoren de neiging hebben kwaadaardig te worden, worden goedaardige en kwaadaardige variaties op dezelfde manier behandeld.
De meeste borstkankers beginnen in epitheelcellen en vormen carcinomen. Daarentegen beginnen phyllodes-tumoren in mesenchymale cellen (bindweefselcellen) en de tumoren worden gedefinieerd als sarcomen.
Sarcomen zijn kwaadaardige bindweefselkankersBorstkanker is een maligniteit die bestaat uit abnormale borstweefselcellen. De kanker kan ongecontroleerd groeien en zich verspreiden in de borst, naar de lymfeklieren of naar organen in afgelegen delen van het lichaam.
Maligne borsttumoren omvatten:
Borstkanker kan overal in de borst voorkomen, maar de meest voorkomende locatie is de , buitenste gedeelte van de borst. Het kan zich aan de oppervlakte of dieper in de borst bevinden, dicht bij de borstwand. Het kan ook voorkomen in het okselgebied, waar meer borstweefsel is (ook wel de "staart" van de borst genoemd).
Een knobbeltje bij borstkanker is normaal gesproken niet beweeglijk tijdens een borstzelfonderzoek, maar sinds weefsel eromheen kan bewegen, het is soms moeilijk om te weten wat beweegt tijdens handmatig onderzoek.
Een kwaadaardige borstknobbel kan een onregelmatige vorm hebben (hoewel deze soms rond kan zijn) ) met een kiezelachtig oppervlak, een beetje zoals een golfbal. Het is vaak hard, zoals een plakje rauwe wortel.
Een klinisch borstonderzoek en een mammogram kunnen helpen bij de diagnose, hoewel soms een echografie of MRI nodig zijn. Elk van deze tumortypes heeft unieke kenmerken, die kunnen worden gezien bij beeldvormend onderzoek.
Zelfs met al deze beeldvormende onderzoeken kan het moeilijk zijn om te weten of een knobbel goedaardig of kwaadaardig is, en u zult waarschijnlijk een biopsie moeten ondergaan.
Mammogrammen kunnen tot 15% procent van de borstkankers missen, vooral bij vrouwen met dichte borsten (een diagnose die alleen kan worden gesteld op beeldvormende tests). Een biopsie is de enige manier om onderscheid te maken tussen kanker en een niet-kankerachtige aandoening.
De verschillende kenmerken van elk tumortype zijn duidelijker te zien op een biopsie. Er zijn een aantal verschillende methoden voor het doen van een borstbiopsie, waaronder een kernnaaldbiopsie of een open biopsie, en de beste optie hangt af van de kenmerken van de tumor.
Ten slotte is het belangrijk om te weten dat een borstbiopsie meestal cellen uit een klein deel van een knobbel, wat de mogelijkheid van een vals-negatief resultaat laat (een normale biopsie ondanks de aanwezigheid van borstkanker).
In zeldzame gevallen kunnen uitzaaiingen van kanker in andere delen van het lichaam, zoals de dikke darm kanker of longkanker, kan aanleiding geven tot een nieuwe knobbel in de borst. Een biopsie zal primaire borstkanker onderscheiden van metastase die elders in het lichaam is ontstaan.
De behandeling van borstkanker hangt af van het stadium van diagnose en is ook vaak gericht op de specifieke tumor. Naast chirurgie kunnen behandelingen chemotherapie, hormonale therapie, bestralingstherapie of gerichte therapieën omvatten.
Borsten komen heel vaak voor. Het is belangrijk dat u uw eigen borsten regelmatig controleert op borstknobbels. Als u een knobbel opmerkt, hoeft u niet in paniek te raken, maar het is ook belangrijk dat u de zorg en behandeling ook niet negeert of uitstelt. Zorg ervoor dat u medische hulp inroept als u een knobbeltje in de borst opmerkt - bel binnen een paar dagen uw zorgverlener zodat u snel een afspraak kunt maken voor beeldvorming of een kantoorbezoek.
Zelfs goedaardige gezwellen moeten over het algemeen worden verwijderd, behandeld of zorgvuldig worden geobserveerd, zodat u medische hulp nodig heeft, of u nu borstkanker heeft of niet.
Gemiddeld is de verdubbelingstijd voor een borstkankertumor, of de tijd voor een tumor om in omvang te verdubbelen, ongeveer 50 tot 200 dagen. De groeisnelheid van een borsttumor varieert op basis van het type borstkanker, tumorkenmerken, de leeftijd van de patiënt bij diagnose en menopauzale status. Inflammatoire borstkankertumoren en triple-negatieve borstkankertumoren hebben de neiging sneller te groeien dan oestrogeenreceptor-positieve en HER2-negatieve tumoren.
Borstkanker bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd komt niet vaak voor, en knobbeltjes die tijdens het geven van borstvoeding worden gevonden, zijn waarschijnlijk goedaardig. Borstveranderingen tijdens het geven van borstvoeding zijn normaal en kunnen een verstopt melkkanaal of mastitis omvatten. Het is echter belangrijk om elke nieuwe knobbel aan uw zorgverlener te melden om er zeker van te zijn dat deze goedaardig is en om een behandeling te krijgen om eventuele ongemakken te verlichten.
Mammogrammen hebben een zwarte achtergrond met witte en grijze kleuren om borstweefsel te tonen. Kankertumoren worden meestal weergegeven als een zeer gedefinieerde, heldere witte vlek, hoewel dicht borstweefsel ze moeilijker te zien kan maken. Tot 20% van de kankerachtige borsttumoren komt echter niet voor op een mammogram.
Een kankergezwel in de borst zal meestal hard en onbeweeglijk zijn als je erop drukt. Het kan ook onregelmatig gevormd zijn. Een goedaardige knobbel in de borst kan gladder en sponsachtiger zijn en zal bewegen wanneer erop wordt gedrukt.
Borstkankerklontjes doen meestal geen pijn, maar een klein percentage van de mensen zal pijnlijke knobbeltjes bij borstkanker ervaren.
