waarom een ​​operatie als chemo de tumor vernietigde

Vraag
Ik ben 61, had een langzaam groeiende tumor van 4 cm, lang verondersteld te zijn
een cyste (door mij en minstens 3 artsen), &nooit gezien op jaarbasis
mammogrammen. Geen metastase per PET/CT-scan. oncoloog
wilde proberen het te verkleinen voor de operatie voor borstconservering,
dus had 4 cycli van neoadjuvante chemo in een klinische proef met?
Taxotere en Xeloda. Had een voor en na MRI, en na MRI
zegt:"BEVINDINGEN:Vergeleken met de eerdere studie, de dominante
het vergroten van de massa in het laterale aspect van de linkerborst heeft aangetoond
duidelijke intervalreductie. IMPRESSIE:Intervalresolutie van
[de massa.]" Mijn oncoloog zegt dat dit betekent dat het weg is, vernietigd,
wat een raadsel is omdat er nog steeds een voelbare massa is (hij suggereerde)
littekenweefsel.) Maar de primaire chirurg beveelt nog steeds aan:
borstamputatie in plaats van lumpectomie, en mijn oncoloog nu
beveelt dat mij ook aan, omdat het cosmetische resultaat lijkt
van lumpectomie is misschien niet goed, en ik wil geen autoloog
wederopbouw.

Dus 1) wat blijft er over nadat een tumor is vernietigd door chemo? ik weet
mensen van wie de tumoren (andere vormen van kanker) zijn gekrompen en er geen operatie is geweest
gedaan. Necrotiseert dit weefsel of wordt het geabsorbeerd of zo?
gebeurt?

2) Waarom nu een operatie? (Mijn klinische proef vereist het, maar ik weet dat ik
een keuze hebben. Ik ben niet tegen, alleen nieuwsgierig.) Is het gewoon?
conservatieve behandeling om een ​​operatie te doen, om mogelijke te voorkomen
recidief van microscopisch actieve kankercellen? Is de MRI (niet
hoe nauwkeuriger Aurora/RODEO borst-MRI waar ik over heb gelezen)
gewoon niet voldoende om te weten wat de chirurg kan vinden?

Dank u.

Antwoord
Je vraag maakt me nieuwsgierig! Hoe werd de kankerdiagnose gesteld? U hebt geschreven dat het niet op röntgenmammogrammen werd gezien, wel op MRI-mammogrammen? Je schrijft dat het voelbaar is. Is er ooit een biopsie gedaan? Zo ja, wat voor soort biopsie? Chirurgisch? Dunne naald? Gewone naald? Wat was het EXACTE resultaat van de biopsie? Geen enkele MRI kan een pathologisch onderzoek vervangen. De vraag over lumpectomie of borstamputatie is een technische vraag die vanuit hier (Zweden, Stockholm) zonder onderzoek onmogelijk te beantwoorden is. Chirurgie is echter belangrijk omdat er nog levende kankercellen in de buurt kunnen zijn, ook al zijn de meeste misschien gestorven. Zoals duidelijk mag zijn uit wat ik hierboven schreef, is het belangrijk om de tumor microscopisch te onderzoeken om te zien of alles eruit is gekomen - voor zover dat kan worden vastgesteld. Een tumor van 4 cm (>1,5 inch) is best groot! Als er biopsieën zijn gemaakt, wanneer is de eerste gedaan? Als er een lumpectomie zou worden uitgevoerd, zou u nog steeds bestralingstherapie nodig hebben. Ik denk dat, gezien de grootte van de tumor, vanaf het begin tot een borstamputatie had moeten worden besloten - als een biopsie kanker heeft aangetoond. Dus dat is wat ik aanbeveel en ik denk dat je nog steeds postoperatieve bestralingstherapie en misschien zelfs meer chemotherapie nodig zult hebben. Succes!