Vraag Ik had een gemiste miskraam en gebruikte misoprostol abortus. Op dag 14 identificeerde echografie een massa van 2,1 x 1,4 cm in de baarmoeder. Mijn arts stelde me voor om te wachten tot de menstruatie zou komen in plaats van D%26C te doen. Op dag 33 kreeg ik mijn menstruatie. Op dag 35 deed ik een echo, het toonde inhomogeen endometrium en een hyperechoïsch gebied van 1,1 x 0,8 cm in de baarmoeder en mijn HCG is 9 IE/L. Op mijn dag 45 heb ik nog steeds een lichte bloeding. Het bloeden stopt nu op dag 47. Moet ik D%26C doen om van de massa af te komen? Zo niet, wat gebeurt er daarna?
Antwoord Beste Lisa,
Bedankt voor uw vraag over restweefsel na een miskraam en misoprostol. Over het algemeen heb ik een natuurlijke benadering van dit probleem. Ik geef er de voorkeur aan niets te doen, of te behandelen met een procedure die handmatige vacuümaspiratie wordt genoemd. Er is geen probleem om gewoon te wachten tot het weefsel vanzelf overgaat. De baarmoeder is over het algemeen in staat om weefsel en stolsels uit te stoten en zou dit op zijn eigen tijd moeten doen. Sommige dingen die de baarmoeder kunnen stimuleren om samen te trekken, zijn onder meer seks en massage van de onderbuik. Veel vrouwen zijn bezorgd dat het hebben van achtergebleven weefsel een oorzaak van infectie kan zijn. Er is geen bewijs om dit te ondersteunen.
De andere natuurlijke benadering voor het behandelen van vastgehouden weefsel (na een miskraam, misoprostol, de abortuspil of onvolledige abortus) is de aspiratieprocedure. Ik aarzel om u erover te vertellen, omdat het onwaarschijnlijk is dat uw arts deze procedure uitvoert, en het kan moeilijk zijn om iemand te vinden die het correct doet. De aspiratieprocedure is een zachte methode die slechts enkele minuten in beslag neemt. De arts steekt een dun "rietje" door de natuurlijke opening van de baarmoederhals, bevestigt een klein handheld-apparaat en oefent lichte druk uit. Binnen enkele minuten wordt het weefsel in het apparaat getrokken en is het probleem opgelost. Er is minimaal ongemak omdat er geen elektrische zuigkracht of schrapen is. Deze procedure wordt optimaal uitgevoerd in een reguliere medische onderzoekskamer en de ervaring kan vergelijkbaar zijn met het krijgen van een eenvoudig uitstrijkje.
Er is meer informatie over de behandeling van een miskraam en de aspiratieprocedure op mijn website:http://www.earlyabortionoptions.com en op www.ipaswomancare.com. U kunt artsen vinden die aspiratie uitvoeren op http://www.earlyabortion.com
Als u de aspiratieprocedure niet kunt krijgen, zou ik niets doen. Als het bloeden aanhoudt en het voor u niet te verdragen is, zou mijn tweede keuze zijn om een chirurgische ingreep te ondergaan, maar zorg ervoor dat het geen D&C is en geen gebruik maakt van schrapen. Een chirurgische abortus zonder schrapen wordt soms 'zuigcurettage' genoemd. Baarmoederschrapen is in deze situatie helemaal niet nodig en kan littekenweefsel veroorzaken dat toekomstige zwangerschappen kan verstoren.
Ik hoop dat dit nuttig is,
Dokter Joan
Vroege abortus specialist
New York City
