37주의 C-섹션
질문 임신 4주차 36주 6일째입니다. 나의 첫 번째와 두 번째 임신은 1995/96년에 있었습니다. 두 아기(남아)는 자궁 내에서의 속도 저하/부족으로 인해 32주에 같은 산부인과 의사에게 제왕절개술로 분만되었습니다. 우리 첫째 아이는 처음 9시간 동안 스스로 숨을 쉬고 있었지만 인공호흡기를 착용하지 않았고 그냥 지쳤습니다. 그는 호흡을 멈췄습니다. 소생술을 받았지만 38시간 만에 사망했습니다. 둘째 아들은 태어날 때 감염이 있는 것 같았습니다. 폐를 성숙시키기 위해 스테로이드를 투여받았지만 태반의 석회화로 인해 스테로이드가 아기에게 도달하지 못한 것 같습니까? 그는 13시간밖에 살지 못했다. 폐가 터졌다고 들었습니다. 작년 초에 다시 임신을 했지만 약 12주 만에 유산했습니다. 나는 거의 그 직후에 다시 임신했다.
내 임신은 산부인과 의사가 주도했습니다. 마지막 방문에서 제왕절개술이 37주에 시행될 것이라는 말을 들었습니다. 이전 기록을 볼 수 없고(저는 짐바브웨에서 아기를 가졌습니다) 어떤 수술 절차, 특히 어떤 자궁 절개가 수행되었는지 알 수 없기 때문입니다. . 어제 산부인과에 갔더니 필수 양식이 작성되지 않았으며 예약이 완료되지 않았으며 이제 39주까지 기다려야 합니다. 조기 제왕절개를 시행하고 싶지는 않지만 아기에게 가장 안전한 것이 무엇인지 알아야 합니다. 나는 다른 하나를 잃을 수 없습니다. 도와주세요.
답변 이것은 고위험 임신을 전문으로 하는 의사인 주산기 전문의와 상의해야 하는 사항입니다. 당신의 아기가 둘 다 그렇게 일찍 분만해야 했다는 것이 이상하게 보입니다. 아기가 그렇게 조기에 자궁에서 나오는 것이 더 안전한 경우는 매우, 매우 드물며, 이러한 극단적인 조산이 아기의 사망에 중요한 기여 요인이었을 가능성이 큽니다. 숙련된 산부인과 전문의가 이전 조기 분만의 필요성, 재발 가능성 및 분만 날짜에 미치는 영향을 결정할 수 있습니다.
다음은 제가 알려드릴 수 있는 몇 가지 일반적인 사실입니다. 분만이 자연스럽게 시작될 때까지 기다리지 않고 제왕 절개를 예약하면 아기의 폐가 완전히 발달했는지 여부에 대해 도박을 하는 것입니다. 의사는 분만 중 자궁 파열의 가능성이 우려되기 때문에 수술 기록이 없는 상태에서 제왕 절개를 예약하기를 원합니다. 수직 흉터가 있는 분만 중 자궁 파열의 위험은 약 4%입니다. 수평 흉터가 있는 경우 자연 분만 중 파열될 위험은 0.5%에 불과합니다. 반면에 예정일 전에 매주 제왕절개를 예약하면 아기의 호흡 곤란(미숙아로 인한) 위험이 39주에 2%에서 37주에 10% 이상으로 증가합니다.
귀하는 이러한 위험을 스스로 평가하고 무엇을 하고 싶은지 결정할 권리가 있습니다. 귀하는 예정된 제왕절개를 완전히 거부하고 원할 경우 2회의 제왕절개 후에도 자연분만을 할 권리가 있습니다. 자궁 흉터의 위치를 확인하기 위해 초음파 검사를 요청할 수 있습니다. 흉터가 수평인 경우 자연 분만 대신 제왕 절개를 선택하더라도 최소한 분만이 자연스럽게 시작될 때까지 기다리면 확률이 훨씬 더 높아집니다. 이렇게 하면 아기가 완전히 발달했으며 태어날 준비가 되었음을 확실히 알 수 있습니다.
