질문 안녕하세요, 저는 현재 둘째를 임신하고 있는데 제가 잘하고 있는지 궁금합니다. 첫 아이와 함께 의사에게 갔었습니다. 그 의사는 매우... 그가 아무 위험도 감수하고 싶지 않다고 말하자, 작은 문제에 대한 그의 첫 번째 반응은 즉각적인 입원과 수술이었습니다. 제가 16주였을 때, 제 자궁경부는 2.5cm였습니다. 너무 짧다고 여겨지는 "한계"였습니다. 나는 약 일주일 동안 모니터링을 받았고, 좋든 나쁘 든 변화가 없었습니다. 그는 입원 치료를 권했지만 내가 감당할 수 없었기 때문에 거부했습니다(그는 더 나쁜 경우에는 그가 임신 기간 동안 나를 그곳에 머물게 할 것이라고 말했습니다... 직장을 그만두고 병원비를 지불하는 것은 우리를 전멸시킬 것이라고 말했습니다. 그리고 나서 일부), 나는 기꺼이 집에서 침대를 눕히겠다고 했고 그는 그것이 좋지 않다, 그것은 입원 침대 또는 cerclage라고 말했다. 조사를 한 후에는 서클라주를 하고 싶지 않았습니다. 나는 유산을 한 적이 없으며 그것이 실제로 필요한지 결론을 내릴 만큼 충분히 오랫동안 관찰되었다는 느낌을 받지 못했습니다. 남편은 나에게 물건을 던지며 내가 하지 않으면 끝난다고 말했다. 그래서 저는 기본적으로 제 결혼 생활을 지키기 위해 그렇게 했습니다. 외과 의사가 그녀가 "보기만 해서" 그렇게 빠른 회복을 본 적이 없다고 말했음에도 불구하고 그들은 나를 일주일 동안 병원에 입원시켰습니다. 세라클 이후에는 변화가 없었다. 나는 다시 일을 하고(노래와 춤을 추고) 아이들과 놀고, 늘처럼 아이들을 안고 휘둘렀고, 세르클라쥬 외에는 모델 임신을 했다. 8개월까지 계속 일했습니다. 나는 조기 수축이나 출혈이 없었습니다. 결국 나는 유도되었다. 말할 필요도 없이 나는 세라클라주가 필요하다고 느끼지 않고 그 선택을 한 것에 대해 깊이 후회한다. 물론 아들이 무사해서 다행이고, 결국 진통제 없이 자연분만을 하게 되었지만, 그때까지 나도 '자연스럽게' 했으면 좋았을 텐데.
이제 나는 자유형 분만과 분만을 권장하는 다른 의사에게 가려고 합니다. 심지어 자신의 웹페이지에서 그가 자궁 경부 부전을 침상에서 먼저 치료하고 수술은 최후의 수단이라고 말합니다. 나는 그에게 첫 임신 기록을 보여 주었고 그는 그것을 흘끗 보더니 무엇보다 분만에 실제 문제가 없다는 사실에 더 관심이 있는 것 같았다. 나는 내가 처음으로 경추 부전을 앓았는지 확신하지 못하지만, 그가 아직 검사조차 하지 않은 것이 조금 걱정됩니다. 같은 경험을 다시 하고 싶지는 않지만... 지난번에 문제가 있었든 아니었든 간에 cerclace가 그가 확인하지 않는 문제를 일으킬 수 있다는 점이 조금 걱정됩니다. 아니면 내 첫 아기가 아무런 합병증 없이 질식으로 태어났다는 사실이 어떤 흉터가 생겼든 비정상적이거나 과도하지 않았다는 것을 의미합니까?
같은 병원에 다시 가거나 그 병원에서 출산하고 싶지 않습니다(다른 문제도 있었고, 간호사 중 한 명이 우리 앞에서 나와 내 아기에 대해 인종차별적 발언을 하고, 모유 수유를 방해하는 등. .. 그래서 크레클라지 문제는 아무리 돌아가도 선택지가 없음) 하지만 정말... 이런 시나리오는 문서화되지 않은 것 같습니다. 내가 웹에서 읽은 모든 내용에서 서구 세계에서는 의사가 유산이나 사산의 이력이 없고 경계선에 있는 자궁경부가 우리가 알고 있었던 것보다 더 짧아지지 않은 상태에서 나에게 cerclage를 하지 않았을 것 같습니다. ... 내가 읽은 대부분의 여성처럼 두 번 유산했다면 나는 두 번째 유산을 주장했을 것입니다 ... 나는 첫 번째 유산이 필요하다고 생각하지 않지만 어떤 경우도없는 것 같습니다 저처럼 문서화되어 있습니다... 그래서 저는 이 시간이 있거나 없을 때 합병증이 무엇인지 모릅니다. 내 소원은 다시는 그런 일을 겪지 않는 것입니다... 하지만 분명히 아기가 최우선입니다.
나는 더 이상 일하지 않고 필요에 따라 침대에서 휴식을 취하려고 합니다. 하지만 의사도 그렇게 하라고 권하지 않았습니다. 좋은 소식이 없다고 그냥 믿어야 합니까? 아니면 의사인데도 매번 확인하라고 하고 나는 아무것도 몰라? 어떤 생각이나 의견도 환영합니다! 감사합니다. 긴 질문 죄송합니다.
답변 케이티,
나는 당신이 첫 임신 때 자궁 경부가 무능하지 않았을 가능성이 있고 당신의 치료가 너무 공격적이었다는 데 전적으로 동의합니다. 증거 기반 옵션이 제공되기보다는 확실히 그 결정에 대해 괴롭힘을 당했던 것처럼 들립니다. 진정한 IC의 경우 진통은 일반적으로 몇 주 후에 유도가 아닌 실을 제거한 후 수일 이내에 시작됩니다.
나는 당신이 첫 번째 의사에게 돌아가서는 안된다는 것에 전적으로 동의합니다. 기간.
두 번째 의사가 당신에게 훨씬 더 잘 맞는 것 같습니다. 초음파 검사를 받았다면 검사 결과에서 자궁경부의 길이를 알 수 있었을 것입니다. 그는 당신이 첫 임신에서 자궁 경부 부전의 진정한 증상을 나타내지 않았거나, 조산이 없었거나, 출생 시 다른 합병증을 나타내지 않았기 때문에 걱정하지 않았을 가능성이 큽니다.
또한 그는 귀하와 같은 사례에서 cerclage가 결과를 향상시킨다는 사실을 보여주는 진정한 증거 기반 정보가 없다는 것을 알고 있을 것입니다. cerclage 효과).
그는 또한 질 검사가 거의 유용한 정보를 제공하지 못하고 자궁경부를 자극하여 해를 입힐 수 있으며 수축이나 팽창을 유발할 뿐만 아니라 감염을 일으킬 수 있는 박테리아를 도입할 수 있으므로 자궁경부 길이를 검사하는 것이 여전히 많은 도움이 되지 않는다는 것을 알고 있습니다 혜택.
이제 가장 흔한 cerclage는 자궁 경부 흉터이며 일반적으로 임신에 영향을 미치지 않지만 흉터 조직으로 인해 자궁 경부가 효율적으로 확장되기 어려운 경우 출산을 방해할 수 있습니다.
세르클라쥬 제거가 상당히 쉬웠다면 흉터가 많이 남지 않았을 가능성이 큽니다. 당신의 첫 번째 의사는 아마도 많은 흉터가 있었다면 그것에 대해 언급했을 것입니다. 흉터가 광범위하다면 질 검사에서도 어느 정도 눈에 띄고 만져질 수 있습니다. 불행히도, 당신이 진통을 겪을 때까지 흉터가 얼마나 많은지 또는 자궁경부가 어떻게 반응할지를 확실하게 결정할 방법이 없습니다. 모든 가능성에서 모든 것이 잘 될 가능성이 있습니다.
따라서 이 시점에서 귀하의 의사는 증거를 따르고 있으며 귀하가 진정한 문제가 있다는 징후를 나타내지 않기 때문에 크게 우려하지 않는다고 생각합니다. 침상 안정이 첫 번째 조치가 될 것입니다.
항상 의사와 우려 사항을 해결해야 합니다. 그가 당신을 위해 일하고 있음을 기억하십시오. 당신은 그의 결정에 좌우되지 않습니다. 그는 귀하의 옵션을 제시하고 각각의 위험과 이점에 대해 논의해야 합니다.
여전히 질문과 우려 사항이 있으면 귀하의 이력에 대해 어떻게 생각하는지, IC의 징후가 있는지, 그가 권장하는 조치는 무엇인지 물어보십시오. 또한 배송에 문제가 있을 것으로 예상되는지, 문제가 무엇인지, 어떻게 해결할 것인지 물어보십시오.
의심 속에 살 필요는 없으며 모든 것이 괜찮기를 "희망"합니다. 시간을 내어 이러한 문제를 그와 상의하여 편안하게 돌볼 수 있도록 하십시오. 일반적으로 약속이 급한 경우 예약할 때 더 긴 약속을 요청할 수 있으므로 질문에 대한 답변을 받고 마음의 평화를 얻는 데 필요한 시간을 가질 수 있습니다. 당신은 또한 당신이 거기에 한 번 잊지 않도록 당신의 질문을 적어 두는 것이 좋습니다.
최상의,
캐서린
