갑상선 약물 및 호르몬 대체제

질문
나는 매일 .175mg Synthroid를 복용하고 TSH 결과는 약 1-2로 유지됩니다. 건강하고 기분이 좋습니다. 3개월 전, 의사는 폐경기 증상을 돕기 위해 저에게 Alesse 피임약을 처방했습니다. 알약에 대한 서류에는 갑상선 검사에 영향을 줄 수 있다고 나와 있지만 (적어도 이해하지 못하므로) 제가 방금 갑상선 검사를 받았고 검사 결과가 매우 낮았으며(1 미만) 이제 의사는 내 신스로이드를 줄이십시오. 연구실과 의사에게 금기 사항이 무엇인지 물었을 때 둘 다 그것이 차이가 있다고 생각하지 않았습니다. TSH 테스트에서 잘못된 판독 값을 얻었는지 아니면 호르몬 약으로 인해 감소된 수준의 신트로이드가 필요했는지 누가 말해 줄 수 있습니까? 또한 아침에 Synthroid와 Alesse를 동시에 복용하면 흡수에 영향을 줍니까? 다시 말하지만, 실험실도 내 의사도 그 질문에 대답할 수 없었습니다.

답변
린다,

나는 성 호르몬과 갑상선과 관련하여 NHRT에 대해 광범위하게 글을 썼습니다. synthroid(또는 다른 합성 호르몬)의 열렬한 팬이 아닙니다... 제 접근 방식은 생물학적으로 동일한 T3 및 T4 대체에 대한 것입니다. TSH는 갑상선 기능 저하증 진단에만 유용하지만 미세 관리에는 좋지 않습니다. FreeT3 및 FreeT4(fT4)를 사용해야 합니다. 여성 성 호르몬이 잘 영향을 미칠 수 있는지 여부에 대한 귀하의 질문에 답하기 위해. 그림에 성 호르몬을 추가하면 복잡한 호르몬 수용체 시스템이 흔들릴 수 있습니다. 대부분의 경우 이 문제를 해결하려면 갑상선 호르몬을 증가시켜야 합니다. 그것은 결합 단백질과 유리 호르몬 수치와 관련이 있습니다. 여기에서 자세히 설명하기에는 너무 복잡합니다. 따라서 TFT는 Alesse를 시작한 후 2주 후에 반복해야 합니다. 또한 갑상선 교체(천연 또는 합성)는 물만 공복에 실시해야 합니다. 복용 후 2시간 동안은 커피, 음식, 보충제 및 기타 약물을 금합니다. 갑상선에 대한 자세한 내용은 내 블로그(www.docsaleeby.blogspot.com) 또는 전화(www.saleeby.net)로 상담할 수 있습니다.

JP Saleeby, MD