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폐경 전 및 HRT


질문
저는 45세이고 수년간 불임 상태였습니다(19세 한 명 있음). 나는 항상 불규칙했지만(갑상선 문제가 있음) 지난 2~3년 동안에는 훨씬 더 많이 불규칙해졌습니다. 나는 4개월을 건너뛸 수 있고, 그 다음 응고가 많은 무거운 기간을 가질 수 있습니다. 음, 또 다른 4개월 "건조한 주문" 이후에 저는 매우 가벼운 4일 기간을 보냈을 때 모든 것이 머리에 떠올랐습니다. 그런 다음 한 달 후 또 다른 것입니다. 그런 다음 일주일 후에 심한 출혈과 거대한 혈전이 있는 5주 기간을 시작했습니다. 나는 또한 한동안 기분 변화를 경험했지만 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 것이라는 점에서 더 많은 단계와 같았습니다. 몇 주간의 우울증...몇 주간의 과민성...현기증...등. 나는 마침내 검은 코호시, 동키, 그리고 밀크씨슬, 인조유니콘 및 기타 허브를 혼합하여 복용하기 시작했고 이 모든 것이 기분을 안정시키는 데 도움이 되었지만 심한 출혈은 계속되었습니다.
4주차에 혈액검사(정상)와 조직검사를 받았는데 정상세포가 과도하게 많았다. 또한 줄기에 작은 섬유종을 보여주는 초음파도 있었습니다(obgyn은 prob가 아니라고 말합니다). 그 사이에 나는 흐름을 상당히 느리게 했지만 멈추지 않는 야생 참마 크림을 사용하기 시작했습니다. 5주 동안 그녀는 내가 완전히 비워야 하고(어떻게 더 있을 수 있습니까?) 세포가 비정상적으로 변하지 않도록 조절해야 한다고 했기 때문에 저를 Provera에 넣었습니다. 출혈은 6주째에 반복되다가 어젯밤에 마침내 멈췄습니다(희망합니다). 나는 6번째 알약을 먹고 있고 이미 3파운드가 쪘고 짜증이 나며 PMS - y. 나도 피곤하다(죽은 듯이 자고 있다). 그녀는 다음 주까지 흐름이 다시 시작되고 매우 무거울 것으로 예상한다고 말했습니다. 이것은 아마도 저를 비울 것입니다. 그러나 그녀는 제가 지금부터 약을 복용하기를 원합니다. 그게 편하지 않고 부작용 등을 걱정한다.
천연 프로게스테론 알약이 궁금합니다 - ? 나는 또한 크림을 고려하고 있습니다 (아마도 야생 참마 크림이 충분히 강하지 않습니까?). 3개월 후에 조직검사를 다시 받아야 하는데, 이 약을 그렇게 오래 복용하고 싶지는 않습니다.
어떤 생각이 ... 피드백? 듣기 주셔서 감사합니다.

답변
40대에서 50대 사이의 10년 동안 때때로 "기능 장애 자궁 출혈"이라는 상태가 발생합니다. 또한 폐경(50-52세 전후)을 대비하여 생리를 놓치기 시작합니다. 처음에는 한 달을 놓치고, 그 다음에는 몇 달, 그 다음에는 5-6개월이 지나서 12개월의 전체 기간을 놓칠 수 있습니다. 그럴 때 우리는 마지막 생리의 첫날을 되돌아보고 그 날짜에 폐경에 이르렀다고 말합니다. 이전에는 "폐경 전"이었고 그 날짜 이후에는 "폐경 후"로 간주됩니다. 여러 월경을 놓치면 자궁내막(자궁벽)이 자라며 다음 월경이 되면 매우 무거워질 수 있습니다. 느끼는 증상은 처음에는 시도한 모든 전체론적 치료법(검은 코호시, 밀크씨슬, 동키 등)으로 도움이 될 수 있지만 몇 개월 이내에는 효과가 없을 것입니다. 가장 먼저 해야 할 일은 Provera 10mg을 1일 2회 5일간 복용하는 것입니다. 며칠 동안 심하게 피를 흘린 다음 얼마 지나지 않아 출혈이 완전히 멈춰야 합니다. 그것이 효과가 없고 출혈이 있는 경우 에스트로겐 알약은 출혈을 확실히 멈출 것입니다. 현재 주기를 조절하는 가장 좋은 방법은 피임약이나 호르몬 요법입니다. 나는 당신이 어떤 호르몬도 복용하지 않는 것이 좋다는 것을 알고 있지만 그것이 도움이 되는 유일한 방법일 수 있습니다. 불규칙한 주기가 계속되거나 14일 이상 출혈이 있는 경우 해당 연령에 권장되는 진단 요법은 D&C(단순한 사무실 생검이 아님)입니다. D&C는 전체 자궁내막을 평가하고 자궁경 검사를 통해 산부인과 전문의는 자궁강을 시각화하여 출혈을 유발하는 점막하 섬유종 또는 폴립이 있는지 확인할 수 있습니다. 출혈이 통제될 수 있다면 모든 HRT를 피하고 모든 출혈이 멈출 폐경을 기다릴 수 있습니다. 그러나 HRT는 골다공증, 기분 변화, 홍조, 섬광, 식은땀, 인지 능력, 결장암 및 직장암을 예방하는 데 도움이 됩니다. 유방 조영술을 계속 유지하는 한 유방암의 위험은 최소화됩니다. 행운을 빕니다.