장기간

질문
맙소사, 그게 걱정이군요. 출혈의 양은 정상이라고 생각되는 수준으로 줄어들었지만 출혈의 길이가 고정되지 않은 것입니다. 나는 연장된 출혈이 "저항하지 않는" 에스트로겐에 의해 야기될 수 있다는 것을 읽었고 이것이 이 코일이 추천된 이유라고 가정했습니다. 6개월 후에 다시 방문할 때 교양 있는 대화를 나누기 위해 더 많은 에스트로겐이 필요하다고 생각하는 이유를 설명해 주시겠습니까? 아니면 그 전에 치료 과정을 바꾸도록 권하시겠습니까? 수고해 주셔서 감사합니다.

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후속 조치
의문 -
38세, 10세 1명 2명, 3세 1명, LMP 25/10/04. 나는 길고 무거운 생리주기를 겪었고 사이클 중간에 약간의 고통을 겪었습니다. 올해 1월에 제거한 난소낭종 진단을 받고 동시에 온열 절제술을 받았지만 생리 기간은 14일 이상 지속됐다. 제왕절개 흉터 부위의 하복부에도 많은 통증과 압통이 있습니다. 이번 주에 mirena 코일을 장착했지만 문제를 해결하기 위해 충분한 생각을 했는지 확신할 수 없습니다. 생리 첫 주에는 피가 나지만 두 번째 주에는 갈색 슬러지와 비슷합니다. 사랑스러운. 어떤 아이디어가 있습니까? 감사 해요.
대답 -
자궁내막 절제술이 출혈을 낮추는 데 실패하고 14일 이상 계속 출혈이 지속되는 경우 유일한 다른 방법은 자궁을 제거하는 것입니다(자궁적출술). 프로게스테론 수치를 높이는 Mirena IUD조차 권장하지 않습니다. 출혈을 조절하려면 더 많은 에스트로겐이 필요하다고 생각합니다.

답변
여성에게 에스트로겐이 너무 많거나 프로게스테론이 충분하지 않은 경우 에스트로겐 "비저항" 상태가 존재할 수 있습니다. 이러한 상황에서 프로게스테론(Prometrium, Mirena IUD 사용 또는 프로게스테론 순환)을 추가하면 주기를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 에스트로겐이 충분하지 않거나 여성이 과다 출혈이 있는 경우 에스트로겐 단독으로 출혈을 멈춥니다. 일반적으로 환자가 생리 기간이 길거나 장기간 출혈이 있는 경우 5일 동안 하루에 두 번 Provera 10mg을 사용합니다. 나는 그녀에게 IV Estrogen을 투여하여 출혈을 멈추게 한 다음 Estrogen/프로게스테론 복합 피임약으로 순환시킵니다. 출혈을 조절하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 절제가 효과가 없고 호르몬 요법이 도움이 되지 않는 경우 유일한 대안은 출혈의 원인인 자궁을 제거하는 것입니다(자궁적출술). 산부인과 의사와 상의하십시오.