Rappaport 박사님, 안녕하세요...

질문
안녕하세요, Dr. Rappaport입니다.

제 이름은 알프레디아입니다. 저는 40세의 아이가 없는 흑인 여성입니다. 나의 마지막 월경은 10/03/05에 시작되었습니다. 두 아이를 낳고 싶습니다. 나는 내가 가임기이고 다시 임신하지 못할 수도 있다는 것을 이해합니다. 하지만 폐경으로 인해 불가능해지기 전에 해보고 싶다. 약 7년 전에 나는 임신을 했습니다. 이것은 나의 처음이자 유일한 알려진 임신이었습니다. 자궁근종 때문에 임신 1~2개월 사이에 유산했습니다. 나는 두 개의 큰 근종이 있습니다. 가장 큰 것은 10.6cm X 14.4cm X 14.8cm 크기의 산상형이며 가느다란 줄기가 있고, 다른 하나는 자궁내 6.7cm X 7.9cm X 8.7cm이다. 다행히도 두 개의 큰 근종은 신체적 고통을 일으키지 않았으며 일으키지 않았습니다. 나의 근종 증상은 지속적인 복압, 잦은 배뇨, 오른쪽 복부 돌출입니다. 나는 수년 동안 이 문제를 다루어 왔습니다. 따라서 나는 근종 절제술과 같은 근종을 제거하기 위해 내가 사용할 수 있는 모든 의료 옵션을 잘 알고 있습니다. 약 6년 전, 임신을 위해 5개월 동안 루프론을 복용했습니다. Lupron Therapy 5개월 만에 자궁 옆쪽의 근종은 완전히 사라졌고, 유륜은 이전 크기의 약 절반으로 줄어들었습니다. 내 산부인과가 이 결과에 매우 만족했습니다. 그러나 불행하게도 남편이 해외로 전화를 걸어 임신 시도가 중단되었습니다. 석 달 만에 자궁 쪽의 근종이 원래 크기를 넘어 다시 자라났습니다. 의사가 Lupron 효과가 일시적이라는 정보를 받았기 때문에 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 자궁 내부의 근종은 생식력에 영향을 미치는 것이지 외부에 있는 것이 아니라는 것을 알고 있습니다. 임신이라는 목표를 달성하기 위해 가능하면 수술을 피하고 싶습니다. 임신을 시도하고 가능하게 하기 위해 다시 자궁 쪽의 근종을 축소하려고 합니다. Lupron은 심한 야간 발한, 급격한 기분 변화를 포함하여 절대적으로 끔찍한 부작용이 있었습니다. 지금까지 최악의 부작용은 내 리비도가 욕망이 0이 된 것입니다. 나의 성욕 또는 당시의 정상적인 섹스 욕구 수준은 약 15개월 후에 돌아왔지만 결코 같은 수준으로 돌아오지 않았습니다. 이것은 내 결혼 성생활에서 매우 어려웠습니다. 일시적으로 수축하는 근종에는 루프론과 같은 효과가 있지만 성욕을 심하게 없애는 효과는 없는 루프론 외에 다른 약이 있는지 알려주실 수 있나요?

감사합니다,
알프레디아

답변
현재로서는 당신이 원하는 것을 해 줄 수 있는 유일한 약이 루프론입니다. 말씀하신대로 자궁 바깥쪽에 있는 유륜근종은 문제가 되지 않습니다. 자궁 근종이 문제입니다. 우리는 일반적으로 Lupron을 투여하고 근종이 매우 작아질 때까지 초음파로 근종을 추적합니다. 그런 다음 우리는 자궁 근종이 실제로 다시 자랄 것이기 때문에 (몸에서 에스트로겐을 생산하는 한) 작아지는 즉시 임신을 시도하는 것이 좋습니다. 어디에서 시작하는지 알기 위해 Lupron을 시작하기 전에 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 50에 가까워지면 근종은 저절로 줄어들 수 있습니다. 불행히도, 다른 여성들은 Lupron에 다르게 반응하며 귀하가 이전과 같은 증상을 갖지 않을 것이라고 말할 수는 없습니다. 행운을 빕니다. 또한 근절제술을 받고 임신을 하여 제왕절개로 분만할 수 있습니다. 그것은 당신의 성욕을 감소시키거나 밤에 땀을 흘리거나 기분 변화를 주지 않을 것입니다.