신선한 FET 4개와 실패한 FET 2개

질문
저는 34세의 공인 간호사이고 13세의 자녀가 있습니다. 남편은 32세입니다. 우리는 6번 시도했지만 모두 실패했습니다. 나는 내낭과 난소낭종을 가지고 있으며 제거하기 위해 4번의 복부 수술을 받았습니다. 나는 주기로 최대 22개의 난자를 만들었지만 내 배아는 이식되지 않습니다. 내 문제가 뭐라고 생각해? 감사 해요

답변
미국에서 온 Lisa-Marie님, 안녕하세요.

귀하의 질문은 보다 구체적인 정보 없이는 답변하기 어렵습니다. 일반적으로 착상 실패가 있습니다. 이는 불량한 배아 품질과 같은 배아 요인, 부적절한 자궁내막 내막 두께와 같은 자궁내막 요인, 불량한 프로게스테론 지원과 같은 황체기 요인, 불량한 실험실 품질 관리로 인한 배아의 손상/부상과 같은 실험실 요인으로 인한 것일 수 있습니다. /기술 또는 전달 요인(예:열악하거나 외상성 전달 기술). 배아요인이 있는지, 자궁내막인자가 있는지 알 수 있는 방법은 없습니다. 배아가 이식되면 이를 확인할 수 있는 검사가 없기 때문입니다. 그러나 많은 경우에 훌륭한 배아 품질과 적절한 자궁내막을 가질 수 있지만 잘못된 이식 기술로 인해 주기가 실패합니다. 이것은 IVF에서 가장 중요한 단계입니다. 모든 요인이 완벽함에도 불구하고 어떤 이유로 임플란트를 하지 않는 환자도 있습니다. 자궁근종과 같은 자궁적 요인이나 면역학적 요인이 좋지 않아 좋습니다. 이들 중 일부는 대리자를 사용해야 합니다. 다른 사람들은 저용량 아스피린, 저용량 헤파린, 증가된 프로게스테론 및 에스트로겐 보충으로 치료에 반응할 것입니다. 나는 연구에서 이것이 유리한 것으로 확인되지 않는다는 사실에도 불구하고 후자로 많은 성공을 거두었습니다. 내 프로토콜은 환자가 IVF 주기에 실패하면 이 요법을 시행하여 모든 기초를 다지는 것입니다.

나는 당신이 같은 클리닉에서 6주기를 모두 수행하지 않았다고 가정하고 있습니다. 그러나 가지고 있다면 다른 클리닉을 시도하고 싶을 수도 있습니다. 임신율은 위의 요인과 개별 의사의 기술 때문에 확실히 다릅니다. 예를 들어, 나는 지금 있는 곳과 다른 시설에 있었습니다. 작년에 거기 건물주가 리모델링을 많이 하고 새 임차인을 위한 임차인 개선 공사를 하고 있었습니다. 그 해에 35세 미만의 임신율은 27%로 떨어졌습니다(이전에는 평균 53%였습니다). 그들은 시설과 공기 흐름을 개선할 수 있는 새로운 현재 시설로 이사했습니다. 나는 이제 완전히 여과되고 격리된 기류 시스템을 갖게 되었고, 이로써 절차실과 발생학 연구실의 기류는 건물의 나머지 부분과 격리되었습니다. 그 이후로 35세 미만의 임신율은 74%입니다. 다양한 요인이 임신율에 얼마나 큰 차이를 만들 수 있는지 보여줍니다.

조금이나마 도움이 되기를 바랍니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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