질문 질문:친애하는 Dr.
저는 34세 여자이고 남편은 40세입니다. 우리는 2010년 1월부터 TTC입니다.
1월에 남편이 정자 분석을 했고 매우 낮았습니다(자주 노트북을 사용하다가 이제는 노트북을 탁자 위에 올려 놓았습니다). 지난 달 그의 정자 수는 7,300만 개였으며 활동적인 운동성은 40%, 운동성은 15%였습니다. 정상 정자는 80%이지만 응집은 존재합니다. 그는 항체가 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 받았습니다(결과 음성). 의사는 그에게 정자를 제거하기 위해 기침약을 주었고 IUI가 도움이 될 수 있다고 말했습니다.
이번 달에 내가 얇은 엔도를 가지고 있다는 문제는 6.2mm에서 7.9mm 사이였습니다(CD16에서). 내가 clomid 100 x 5 일 + Progyluton을 복용하고 있었던 곳 (처음 복용). 이전 달에 내 엔도는 6에서 7.2mm 사이였습니다. 경구 estradiol valerate 2 mg이 효과가 없는 것 같습니다.
저는 생리가 30일입니다. 나는 스스로 배란하지만 의사는 임신 가능성을 높이기 위해 저를 clomid에 두기로 결정했습니다. 나는 3개의 성숙한 알을 가지고 있으며, 지배적인 크기는 28 x 21입니다. 클로미드가 없으면 알 크기는 보통 +20입니다.
그는 나에게 14일째부터 가져갈 수 있도록 duphaston을 주었다.
내 엔도를 어떻게 향상시킬 수 있습니까? 에스트로겐 용량을 늘려야 하나요? 임신의 희망이 있습니까? IUI와 IVF가 효과가 있습니까? 제발 도와주세요.
답변:쿠웨이트에서 온 니노님, 안녕하세요.
확실히 IUI는 남편의 비정상적인 정액 분석에 적합한 1차 치료입니다. 안감 측면에서 우리는 최소 9mm를 선호합니다. 질내로 사용하는 에스트로겐은 아마도 경구로 복용하는 것보다 내막을 강화하는 더 좋은 방법일 것입니다. 알약을 경구 복용하면 간을 통과하면서 대부분이 소실되기 때문입니다. 질식으로 삽입할 수 없는 이유는 없으며 여기에서 사용하는 방법입니다.
또한 IUI는 "자연적인 과정"이므로 임신이 되기 전에 여러 번 시도해야 할 수 있습니다. 미국에서는 대부분의 여성이 그 시기에 임신할 것이기 때문에 4회 이상 시도하지 않는 것이 좋습니다. 임신이 되지 않으면 IVF를 진행하는 것이 좋습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 Twitter에서 저를 확인하고 http://bit.ly/9Iw9oV에서 Facebook에서 저를 팔로우하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:라미레즈 박사님께 감사드립니다. 빠르고 명쾌한 답변 정말 감사합니다 :)
한가지 더 문의드립니다 :)
많은 여성들이 Estrace를 "여기에는 이 브랜드가 없지만 알고 있습니다."라고 질식으로 CD13에서 CD16까지(저와 같이 CD 16 주변에 있는 경우) 복용한다는 것을 읽었습니다.
일부는 4mg 이상을 섭취합니다.
제 질문은 Progyluton(estradiol valerate) 2mg(질)을 CD5에서 계속 복용해야 합니까 아니면 CD13에서 경구로 2mg으로, 경구로 2mg으로 증가시키는 것이 더 낫습니까? 즉, 언제, 얼마나 복용해야 합니까?
estrace가 더 나을 것이라고 생각하면 주문할 수 있습니다.
다시 한 번 진심으로 감사드립니다.
답변 안녕하세요 다시,
"Estrace"와 estradiol valerate는 동일합니다. 자궁 내막은 CD#14로 프라이밍되어야 하므로 배란 전에 복용해야 합니다. 배란 후에 시작하는 것은 도움이 되지 않습니다. 앞에서 언급했듯이 대부분의 약물이 자궁 내막으로 직접 이동하기 때문에 질식으로 사용하는 것이 더 효과적이지만, 경구로 복용하면 대부분 간에서 소실됩니다. 질내 1-2mg이면 충분합니다. 시작하려면 2mg을 권장합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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