3개월 동안 기간 없음

질문
저는 2008년 자궁근종 수술 이후 반흔 조직(애셔만 증후군)의 병력이 있었습니다. 그 이후로 생리 기간이 매우 가벼웠고 흉터를 제거하기 위해 자궁경 검사를 4번 받았습니다. 마지막은 2010년 8월에 했고 그 이후로 정상적인 생리를 하지 않았습니다. 한 달 동안 피임약을 먹고 난 후 11월에 겨우 생리를 했습니다. 그리고 그 이후에는 기간이 없습니다. 나는 테스트했고 임신하지 않았습니다. 나는 혼란스럽고 규칙적인 월간 기간을 갖기 위해 무엇을 더 해야 할지 모르겠습니다. 생리를 하기 위해 해야 할 일에 대해 설명해 주시겠습니까? 나이는 내편이 아닌 43세이고 2008년부터 임신을 시도하고 있습니다. 두 번째 질문은 이것이입니다. 클로미드를 생리 없이 복용할 수 있습니까?

답변
미국에서 온 Olu님, 안녕하세요.

당신은 몇 가지 문제를 제기하므로 내가 당신에게 필요한 정보를 줄 수 있는지 보자.

아시다시피 애셔만 증후군은 자궁내막강 내에 흉터 조직이 형성되는 것입니다. 당신과 마찬가지로 이 흉터 조직을 제거하고 자궁내막강을 위로 열기 위해서는 자궁경 수술이 필요합니다. 정상적인 자궁내막강이 없으면 임신할 수 없습니다. 자궁내막이 너무 심하게 긁혀 자궁내막이 형성되는 것을 막는 심한 흉터가 있는 경우가 아니라면 이것은 월경 주기와 관련이 없습니다. 이것은 일반적으로 D&C가 수행될 때 수행됩니다. 수술의 소파술 부분을 지나치게 격렬하게 수행하면 근육층까지 자궁 내막을 제거할 수 있고 근육층에 흉터 조직이 형성될 수 있습니다. 이것은 새로운 자궁 내막이 발달하는 것을 방지합니다. 이것은 월경 주기와 출혈을 멈추기 위해 행해지는 자궁내막 절제술의 기본 개념입니다.

생리가 없는 것은 방금 설명한 것을 포함하여 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 더 흔한 이유는 난소 기능 장애 때문입니다. 즉, 난소가 제대로 작동하지 않으므로 정상적인 배란 주기를 거치지 않습니다. 뇌 수준에서 시작하여 여러 가지 원인이 발생할 수 있습니다. 이를 평가하기 위해 테스트를 수행해야 합니다. 이 검사는 혈액 검사입니다. 뇌 호르몬은 제대로 작동하지만 난소가 반응하지 않으면 난소에서 파생된 문제입니다. 가장 흔한 난소 장애는 다낭성 난소 질환이라고 하며, 이는 기본적으로 난소 기능 장애 장애입니다. 피임약은 난소를 우회하여 정상적인 주기를 유도하는 데 사용됩니다. 이 경우 난소는 쉬게 됩니다. 그러나 이것은 임신에 사용할 수 없습니다. 임신을 하려면 배란을 해야 합니다(난자 성장 #. 이를 위해서는 어떤 형태의 불임 약물을 사용해야 합니다. Clomid는 그러한 약물 중 하나이며 다른 약물도 있습니다.

임신과 관련하여 직면하고 있는 가장 큰 억제 요인은 AGE입니다. 여성은 평생 동안 가진 모든 난자를 가지고 태어 났으며 난자는 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 35세가 되면 출산율은 20대에 비해 50%도 되지 않는다. 40세가 되면 예전의 10%가 됩니다. 이것은 주로 난자 생존력의 감소 때문입니다. 42세가 되면 자연 임신의 가능성은 매년 시도할 때 1%에 불과합니다. 그래서 임신에 대한 질문에 네, 클로미드를 사용할 수는 있지만 시작하기 전에 생리를 유도해야 하는데 이것은 가장 낮은 치료 수준이고 솔직히 권하고 싶지 않습니다. 당신의 소중한 시간을 낭비할 것이라고 생각합니다. 올해가 아마도 #이미 폐경기가 아닌 경우 자신의 난자를 사용하여 임신할 수 있는 마지막 해가 될 것입니다. 그렇기 때문에 최상의 임신 가능성을 제공하기 위해 가장 높은 수준의 치료를 진행해야 한다고 생각합니다. 그 수준을 IVF라고 합니다. 시도당 약 43%의 임신 가능성이 있습니다. 43세가 넘었다면 당신이 선택할 수 있는 유일한 선택은 난자와 IVF입니다.

나는 내 블로그에 이 세 가지 주제에 대해 광범위하게 썼습니다. 가셔서 잘 읽어보시면 좋을 것 같아요.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf