호르몬 불균형?

질문
안녕하세요,이 서비스에 대해 대단히 감사합니다!
저는 47세이고 약 15개월 전에 생리 후 반점이 생기기 시작했습니다. 그런 다음 몇 가지를 놓쳤습니다. 정상이지만 '증식성'을 나타내는 자궁 조직 검사를 받았고 의사는 프로게스테론을 복용할 수 있다고 했지만 부작용이 두려워 거절했습니다.
생검은 출혈이 심하기 시작했고 2주 동안 지속되었으며 약 6-7주기 동안 3주마다 다시 생리를 시작했습니다. 마지막으로 중요한 것은 6월이었습니다. 8월에 발견하기 시작했고 3주 동안 매우 가벼웠습니다. 생리가 다가오는 것 같으면서도 예전과 변함없이 자궁근종을 확인하기 위해 초음파를 받으러 갔다. 하지만 안감은 1.25cm였고 의사는 지금 6개월 노르에틴드론을 주장하고 있다. 그녀는 내가 복용하지 않으면 통제할 수 없는 출혈이나 전암 상태로 응급실에 실려갈 수 있다고 말합니다. 나머지는 모두 스캔에서 정상으로 나타났습니다.
이것이 논리적인 치료입니까? 이 시점에서 증상은 확실히 불쾌하지 않지만 나는 재앙에 직면하고 싶지 않습니다. 선택의 여지가 없는 것 같아서 안심할 수 있는 방법을 찾고 있습니다. 부작용(저는 이미 조짐이 있는 편두통으로 고통받고 있습니다) 그건 그렇고, 저는 NYC 지역에 있습니다!

다시 한번 감사합니다 -

답변
미국(NYC)에서 온 빅토리아, 안녕하세요.

이제 의사의 조언을 두 번이나 할인했기 때문에 자가 치료를 하려는 것 같지만 권장 사항에 의문을 제기하는 것이 합리적이라고 생각합니다. 의사의 최근 조언은 다소 공격적일 수 있습니다. 안감이 그렇게 두껍지 않아서 6개월의 프로게스테론이 필요하다고는 생각하지 않지만, 출혈은 치료가 필요하다고 생각합니다. 출혈성 출혈로 응급실에 실려가거나 시간이 지나면 내막이 자궁내막암으로 변할 수 있다는 점에서 의사가 옳습니다.

나는 당신이 겪고 있는 출혈이 난소 기능 장애로 인한 것이라고 생각하며 가장 가능성이 높은 원인은 폐경기 또는 폐경 전일 것입니다. 이것은 이전에 생검이 정상이었고 출혈에 대한 다른 해부학적 이유가 없다는 사실에 근거합니다. 당신은 폐경 연령에 가까워지고 있기 때문에 이러한 변화가 일어날 나이입니다. 폐경기 전후에 난소가 기능 장애를 일으키기 시작하고 엔진이 고장나면서 펄떡펄떡 뛰기 시작하여 불규칙한 호르몬 분비로 인해 자궁내막이 파괴됩니다. 시간이 지남에 따라 난소는 결국 멈춥니다. 이것이 폐경입니다. 따라서 정상적인 주기를 회복하기 위해 약을 복용하는 것이 좋습니다. 예, 매달 10-12일 동안만 프로게스테론을 사용하는 것이 지금은 효과가 있을 수 있지만 결국에는 에스트로겐도 필요하게 됩니다. 이 치료에는 심각한 부작용이나 위험이 없습니다. 다른 옵션은 저용량 피임약을 복용하는 것입니다. 이것은 난소 기능 장애를 억제하고 정상적인 자궁 내막 건강을 회복시키는 정상적인 주기를 회복할 것입니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected]

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면 [email protected]으로 저에게 연락하십시오.