병리 보고서 질문

질문
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후속 조치
의문 -
나는 최근에 유두 내 유두종으로 생각되는 초음파 소견과 유두 분비물에 대한 주요 관 절제술을 받았습니다. 절제 결과는 "관강내 미세석회화와 관련된 섬유선종과 일치합니다. 악성의 증거는 없습니다." 보고서의 추가 의견은 "경증 유관 증식증의 병소.... 섬유선종 내에 존재하는 많은 유방 관은 양성 엽상 종양의 가능성을 높이는 약간 세포성 점액 기질을 보여줍니다. 그러나 엽상 종양에 유리한 다른 특징은 다음과 같습니다. 부족합니다. 적절한 임상 추적이 제안됩니다."
이러한 결과와 의사와 나눈 제한된 대화를 바탕으로 향후 변경 사항에 대해 이 영역을 모니터링하는 것이 계획이라고 생각합니다. 그녀는 때때로 절제 시 넓은 여백을 권장하지만 이 모든 것이 덕트 안에 있기 때문에 다시 돌아가서 유방 조직을 더 제거하는 것은 권장하지 않는다고 말했습니다. 이러한 결과나 계획에 대해 생각하고 있습니까? 나는 엽상 종양에 대한 다양한 기사를 읽었으며 더 자세히 관찰해야 하는지 및/또는 악성으로 변하는 경향이 있는지 궁금합니다.

귀하의 응답에 미리 감사드립니다.
대답 -
여기에서 엽상 종양의 진단은 나에게 가장 불확실한 것 같아서 박사님의 말씀에 동의할 것입니다. 그녀가 당신의 사건을 면밀히 추적 할 것입니다. CLEAR phyllodes 종양의 경우(여기서는 현재 가지고 있는 재료를 기반으로 하는 경우가 아님) 국소 재발률이 20-35%이고 전이성 질환의 위험이 10-20이므로 매우 넓은 마진 또는 유방 절제술을 권장해야 합니다. %. 이것이 귀하의 질문에 대한 답변이 되기를 바랍니다.



*** 귀하의 답변에 대한 후속 질문이 있습니다. 현재 내가 가지고 있는 병리학적 결과에 대해 이차 소견을 받는 것이 좋습니까? 양성 엽상체도 넓은 절제로 치료하고 계속 주의 깊게 관찰하고 있습니까? 내가 아무것도 바꾸지 않는다면, 6개월에 한 번씩 또는 매년 초음파나 다른 방법으로 보는 것이 선택 치료가 될 것이라고 생각하십니까? 시간을 내어 제 질문을 고려해 주셔서 감사합니다. 정말 감사!

답변
글쎄, 실제 엽상 종양은 육종(Cystosarcoma phyllodes, 악성 연조직 종양)으로 치료해야 합니다. 매우 넓은 수술 여백이 필요하지만 유방 절제술이 더 좋지만 귀하의 경우에는 그러한 치료에 대한 근거가 없습니다. X선 유방촬영술, MRI 유방촬영술, 초음파 등의 후속 조치로 충분하다고 생각합니다. 처음에는 6개월마다 그리고 모든 것이 안정적이고 괜찮아 보이면 매년. 행운을 빕니다! 물론 이죠!