후속 질문 - 노팅엄 예후 지수

질문
Elston 점수에 대한 이전 질문에 신속하게 응답해 주셔서 감사합니다. 인터넷 검색을 조금 해서 Nottingham Prognostic Index(NPI)를 발견했습니다.

NPI는 원발성 암에만 사용됩니까? 재발에 대해 전혀 유효합니까? 의학 문헌에서는 이를 원발성 암에만 사용하는 것 같거나 적어도 국소적으로 재발하는 암에 대해서는 언급하지 않습니다.

NPI를 사용하여 원발성 암에 대한 확률을 분명히 초과했습니다(2cm 종양, 10개의 양성 노드 등). 1991년의 NPI 점수는 약 6.4였을 것입니다(예후 불량). 그러나 나는 14년이 지난 지금도 여기에 있습니다. 나는 내가 매우 운이 좋다는 것을 안다.

NPI를 재발성 암에 사용할 수 있는 경우 14년 전의>4 림프절 상태 또는 현재 림프절 상태(PET 스캔에서 겨드랑이 선종이 보이지 않음)를 적용해야 합니다. 현재 림프절 상태(림프절 침범 0)를 사용하면 다음을 기반으로 하여 NPI가 3.4가 됩니다.

종양 크기 2cm X 0.2 + 3등급 조직학 + 0 림프절.

따라서 질문은 NPI가 재발성 암에 유용합니까 아니면 원발성 암에만 유용합니까?

다시 한 번 감사합니다.
진 피륙


답변
내가 아는 한 NPI는 원발성 암에만 사용하도록 정의됩니다. 그 목표는 재발 위험(=다른 곳에서 이차 암으로 전이됨)을 평가하여 어떤 1차 암이 화학 요법을 받아야 하는지를 결정하는 도구를 제공하는 것이었습니다. 따라서 (거의) 이미 그 정의에 의해 2차 암은 제외됩니다. 네, 오랜 시간이 걸렸습니다. 확실히 맞습니다. 하지만 유방암과 악성 흑색종은 까다롭습니다. 대부분의 암에서 환자가 암 없이 5년 동안 생존했다면 환자가 완치될 가능성이 매우 높다는 경험 법칙을 사용할 수 있습니다. 이 2개의 종양은 그렇지 않습니다. 그들과 함께 당신은 30년 동안 암이 없는 후 재발할 수 있습니다. 지금은 암이 재발했기 때문에 다른 볼 게임입니다. 그래도 돌아오는 데 그렇게 오랜 시간이 걸렸다는 사실이 여전히 당신에게 유리할 것입니다. 그러나 그것은 단지 내가 가지고 있는 손가락 끝 느낌일 뿐입니다. 나는 그것을 뒷받침할 실제 연구가 없으며 어쨌든 내가 아는 것이 없습니다. 행운을 빕니다!