무엇을 의미합니까

질문
안녕하세요,
저는 43세입니다. 2008년 11월 18일에 이상 유방 X선 촬영을 받았습니다. 12월 3일에 오른쪽 유방 종괴 바늘 위치 확인 생검을 받았습니다. 진단:ductal carcinoma in situ, comedo type, microcalcification.Minute fibroadenoma.Fibrocystic 변화. 종양이 절제술의 잉크로 덮인 수술 가장자리에 있습니다. 종양이 절제된 잉크로 덮인 수술 가장자리에서 1mm 이내에 있습니다.
12월 9일에 오른쪽 유방, 재절제 및 생검을 받았습니다. 진단:침습성 유관 암종, Nottingham Grade I. 여백에 종양이 없습니다. 노팅엄 등급은 무엇을 의미합니까? 현미경 검사는 침윤성 유관암의 미세한 병소와 상피내 유관암의 병소를 나타냅니다. 이것은 무엇을 의미 하는가 ?
또한 진단에서 침습성 유관암의 2개 병소, 등급 2. 각 침습성 암 초점의 최대 치수:4.5mm 및 4.1mm(각각). 혈관 침범이 확인되지 않았습니다.
보고서는 또한 다음과 같이 읽습니다. 블록 3의 H&E 염색 섹션은 둥근 약간의 결절성 팽창 덩어리를 형성하는 작은 둥지와 선암종 클러스터를 보여줍니다. 희귀하고 고립된 갇힌 관을 제외하고 둥지에는 평활근 미오신과 p63에 의한 주변부 면역 반응성의 부족으로 입증되는 근상피 세포가 없습니다. 대부분의 신생물 세포는 사이토케라틴 8 발현에 의해 입증되는 관강 분화를 갖는 반면, 소수의 신생물 세포는 사이토케라틴 5/6 염색에 의해 입증되는 근상피 분화를 갖는다. 예후 마커는 이전에 AG08-13383 하에 수행되었다. 이 모든 것이 무엇을 의미합니까?
저는 12월 23일에 센티넬 노드 생검을 받을 예정입니다.


답변
오른쪽 유방에서 유방 병변이 발견되었습니다. 첫 번째 생검에서 계내 유관 암종만 발견되었습니다 =유관("유관")에서 기원하고 자라는 암입니다. 유관을 채우고 있었습니다("코메도 유형"). 그러나 주변 조직을 침범하지 않았습니다. 그래서 그것을 "in situ"라고 불렀습니다 =제자리에, 제자리에서 자라지 않고 좋은 징조입니다. 그러나 병변은 수술 마진에 매우 가까웠으며 1mm 미만 =1/25인치 미만이었습니다. 따라서 더 많은 사실이 밝혀졌기 때문에 더 많은 수술이 이루어졌습니다. 실제로 암의 여러 병소(=성장 중심)가 발견되었습니다. 이들 중 일부에서 암은 주변 조직을 침범했습니다("침습적"). 일부에서는 여전히 제자리에 있었습니다. 수술 마진은 암이 없었습니다. 이 침습성 암 중 일부는 (노팅엄) 등급 1이었습니다. 등급은 현미경으로 보이는 방법을 기반으로 암이 얼마나 악성인지(얼마나 "나쁜") 평가입니다. 등급이 낮을수록 좋습니다. 등급 0 =제자리 암. 따라서 침습적이지만 1등급은 제자리 암보다 훨씬 나쁘지 않습니다. 등급은 0에서 4까지입니다. 그러나 2곳에서 침윤성 암종 등급 2가 발견되었습니다. 이 2개의 병변은 크기가 4.5mm와 4.1mm였습니다. 1인치 =25.4mm. 어느 곳에서도 혈액이나 림프관의 침범("혈관 침습")이 관찰되지 않았는데 이는 양호하지만 불확실한 징후입니다. 이러한 발견 외에도 다수의 작은 선암종 암(유선 기원의 암 - 위의 다른 암은 유관 기원의 암)이 나타났습니다. 이것은 좋지 않다. 이것은 당신의 오른쪽 유방에 여러 개의 (작지만) 암이 있음을 의미합니다. 그런 점에서 나는 오른쪽 유방의 유방 절제술이 이미 하지 않았다면 해야 할 일이라고 생각합니다. 왼쪽 유방에도 유사한 상태가 존재할 수 있는 위험이 있으며 그 위험도 고려해야 합니다. 여기서 센티넬 노드 생검은 매우 중요합니다! 그곳에서도 암이 발견되면 화학요법을 시행해야 합니다. 방사선 요법도 고려해야 합니다. 나는 당신의 박사가 놀랐습니다. 당신이 이 보고서를 받았을 때 당신에게 이러한 것들을 설명하지 않았습니다! 당신은 어떻게 그들을 스스로 이해합니까? 보고서의 나머지 부분은 위의 결론에 이르는 기술적인 내용일 뿐입니다. 이 보고서에는 결과가 없지만 호르몬 및 유전자 검사가 수행되었다고 가정합니다. 행운을 빕니다!