질문 저는 BMI가 46, 5-7 320lbs인 41세 여성입니다... 비만 전문의로부터 VSG가 저에게 좋을 것이라고 들었습니다. 현재, 나는 자주 배고프고, 단 것을 좋아하고, 최대 175lbs까지 체중을 줄이고 싶습니다. 도와주세요!
답변 안녕 마가렛:
좋은 소식은 대부분의 수술이 굶주림과 단맛에 도움이 된다는 것입니다. 전통적으로 단 것을 좋아하는 사람(단 것을 포기하고 싶은 사람)은 덤핑 효과 때문에 루앙와이를 찾는 경향이 있습니다. 당신이 먹는 모든 설탕은 당신을 아프게 합니다. 단 것을 억제하기 위해 덤핑에 의존하는 것의 문제는 1) 모든 사람이 덤핑하는 것이 아니며 2) 수술에서 멀어질수록 효과가 종종 감소한다는 것입니다. 모든 수술(VSG, RNY, DS)은 배고픔에 도움이 됩니다. VSG와 DS는 모두 배고픔 호르몬 중 하나인 그렐린을 줄이는 데 도움이 됩니다. 최근 VSG에 대한 5년 간의 연구에 따르면 그렐린 감소가 5년 후에도 여전히 유효하다는 것을 보여주었습니다. DS가 장 우회와 함께 VSG를 통합함에 따라 제한 및 그렐린 감소의 이점과 함께 십이지장 전환에서 칼로리 흡수 감소의 이점을 얻을 수 있습니다. RNY는 기아도 감소시키지만 문서화되지 않은 기아 감소는 오래 지속됩니다.
나는 VSG에서 내가 보는 주요 문제는 목표 체중이라고 생각합니다. 지금까지 장기 연구에 따르면 평균적으로 55-58%의 초과 체중 감소가 나타났습니다. 따라서 170파운드를 빼야 한다고 가정하면(이상적인 체중 150을 사용하여), 그 절반보다 약간 더 많이 뺄 것입니다....93.5~98.6파운드... 그러면 여전히 약 50파운드가 남습니다. 당신이 원하는 곳보다 파운드. 건강해지겠죠?? 전적으로. 그 체중을 유지할 수 있는 좋은 기회가 있습니까? 전적으로. 그러나 당신은 아마 200 아래는 아닐 것입니다. 더 많이 잃는 사람들이 있지만 이것은 평균입니다. 그리고 나는 당신이 그것들을 현실적으로 고려해야 한다고 생각합니다. 좋은 소식은 VSG를 선택했고 체중 감량에 만족하지 않았다면 모든 교정이 매우 간단한 수술로 간주된다는 것입니다.
십이지장 스위치를 사용하면 그렐린 감소의 이점과 VSG보다 약간 더 많은 양을 섭취할 수 있습니다. 덤핑은 일반적이지 않습니다. 그러나 종종 DS 환자는 가스 문제로 이어질 수 있으므로 정제된 탄수화물을 제한하는 경향이 있습니다. 체중 감량은 VSG보다 약 20% 높으므로 목표에 도달할 가능성이 큽니다.
RNY는 VSG보다 약간 낫지만 솔직히 -- 저는 4-5년에 너무 많은 개정판을 보아 예약 없이 추천하기에는 너무 많습니다. 과자가 없는 1년이 과자 없는 인생의 길로 인도할 수 있다고 진정으로 생각한다면, 그것은 당신을 위한 수술일 수 있습니다.
세 가지 수술 모두 평생 혈액 검사가 필요합니다. VSG는 장 우회를 포함하지 않지만 여전히 비타민 D, 엽산 및 B12 문제를 유발할 수 있습니다. DS 보충제를 섭취하는 많은 사람들은 섭취하는 단백질의 50%를 흡수하지 못하기 때문에 단백질 쉐이크를 섭취합니다. (또한 지방의 80%와 탄수화물의 10-50%). (즉, 해당 칼로리가 흡수되지 않는다는 의미이기도 합니다.)
귀하에게 드리는 조언은 ObesityHelp.com으로 이동하여 VSG 및 DS 게시판에서 시간을 보내라는 것입니다. 적어도 2년 이상, 바람직하게는 더 긴 기간 동안 사람들과 대화를 시도하고 이야기하십시오. 일반적으로 처음 6개월에서 1년 사이에 사람들은 신혼 여행 단계에 있으므로 왜곡된 견해를 가질 수 있습니다. 또한 사람들이 다음과 같이 말할지라도 기억하십시오. 나는 100% 체중을 감량한 사람을 많이 알고 있습니다. 그런 말은 동료 심사 저널에 발표된 연구와 전혀 일치하지 않습니다. 또한 수술에 성공하지 못한 사람들은 지지대 위에서 오랫동안 어울리지 않는 경향이 있음을 알고 있습니다. 그 중 많은 부분이 죄책감이나 ... 다른 사람들이 성공하지 못하는 것을 보는 것이 싫증이 나는 것과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 그것은 그들의 잘못이 아닙니다. 그들은 단지 그들을 위해 잘못된 수술을 선택했을 뿐입니다. 어떤 체중 감량 수술도 유지될 수 있는 100% EWL로 이어지지 않습니다. 그들 모두는 어떤 식이 요법이나 약물보다 훨씬 더 나은 결과를 가지고 있습니다.....대부분의 사람들에게 최소 50% EWL.. 그러나 100%는 없습니다. 또한 개정판으로 이동하여 누가, 언제, 왜 개정판을 받는지 확인하십시오.
내가 비만이거나 병적으로 비만인 기간이 얼마나 되는지 자문해 보십시오. 나는 다이어트를 잘하고 있을까? 동반질환(당뇨병, 수면무호흡증, 고혈압 등)이 있습니까? 나는 수술 후 어떤 생활 방식을 이끌고 싶은가? 이 모든 것이 수술을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.
마지막 조언은 모든 수술(Lap-Band, RNY, VSG 및 십이지장 스위치)을 수행하고 편향되지 않은 지침을 진정으로 제공할 수 있는 외과의와 상담하는 것입니다. 요즘 대부분의 외과 의사는 RNY, VSG 및 Lap-Band를 수행하지만 DS는 수행하지 않습니다. 당신은 그들 모두를 수행하는 사람을 원합니다. duodenalswitch.com 또는 dsfacts.com에서 DS 외과 의사 목록을 찾을 수 있습니다.
행운을 빌어요, 마가렛. 나에게 꼭 맞는 수술법을 찾으시길 바랍니다!
칼라
