세포질 내 정자 주입(ICSI)은 심각한 남성 요인 불임으로 인해 시험관 수정(IVF)을 받는 불임 부부를 돕기 위해 개발된 실험실 절차입니다. ICSI는 특수 미세 주입 피펫(유리 바늘)을 사용하여 성숙한 난자(난모세포)의 세포질에 단일 정자를 직접 삽입하는 것을 포함합니다. 난자에 정자를 주입한 후 추가 배양 및 배아 이식은 IVF의 경우와 같습니다. 정자가 수정되지 않는 환자의 경우 이 절차가 IVF보다 바람직합니다.
ICSI는 난자에 결합하거나 난자를 관통하지 않는 정자에 의한 수정을 촉진할 수 있습니다. 정자 수가 극히 적은 남성을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. 그러나 ICSI는 주로 불량한 난자의 품질로 인한 수정 실패를 치료하는 데 사용할 때 일반적으로 성공하지 못합니다.
세포질 내 정자 주입에 대한 적응증
oligospermia - 매우 낮은 정자 수
무정자증 - 정자의 운동성 저하
기형아 정자증 - 너무 많은 비정상 정자
정자가 난자에 결합하고 침투하는 문제
수정을 방지하기에 충분한 품질의 정자 방지 항체(정자를 부착하고 파괴하는 면역 또는 보호 단백질)
표준 IVF 배양 및 수정 방법을 사용한 이전 또는 반복 수정 실패
암 치료 전에 채취한 냉동 정자의 수와 질이 제한될 수 있습니다.
폐쇄성 병리를 동반한 무정자증 - 정자가 고환에서 이동할 수 있도록 하는 사정관의 막힘 또는 비정상으로 인한 이차적 정자 부재. 이 상황에서 정자는 미세수술 부고환 정자 흡인(MESA)이라는 절차에 의해 부고환에서 얻거나 고환 정자 추출(TESE)에 의해 고환에서 얻습니다.
따라서 ICSI를 이용할 수 있게 된 지금 정자 은행에 의존할 필요가 있는 무정자 남성은 거의 없습니다.
ICSI는 완벽한 기술이 아닙니다. 일부 계란은 ICSI 프로세스에 의해 손상됩니다. 일부 알에는 뚫기 어려운 원형질막이 있습니다. 다른 경우에는 수정란이 분열하지 않거나 배아가 발달 초기 단계에서 정지할 수 있습니다.
유럽의 주산기 결과 연구에 따르면 ICSI에서는 다태 임신이 흔하지만 선천성 기형이나 비정상적인 핵형의 발병률이 증가한다는 증거는 없습니다. 모든 아기가 정상일 것이라는 보장도 없지만 ICSI의 결과로 태어난 아기에게 나중에 이상이 생길 수 있다는 증거는 없습니다.
한 IVF 또는 ICSI 주기의 기간입니다.
하나의 완전한 IVF 또는 ICSI 주기는 약 15-16일이 소요됩니다. 월경 1일 또는 2일부터 난소의 자극은 호르몬의 근육 또는 피하 주사로 시작됩니다. 평균 자극 기간은 난소의 반응에 따라 12일입니다. 난자 채취는 자극을 중단한 후 2일 이내에 이루어집니다(보통 13일째). 이제 실제 IVF 또는 ICSI가 실험실에서 진행됩니다. 수정이 일어나면 배아가 자궁으로 옮겨지고(보통 15일째) 자궁을 지지하는 약물이 투여됩니다. 약 13일 후에 임신 테스트를 통해 IVF 치료의 성공 여부를 알 수 있습니다.
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