質問 質問：最初の妊娠では助産師がいませんでした。配達はまったく問題なくうまくいきました。パイと同じくらい簡単でした。しかし、出産後12時間で出血しました。突然、私は再び妊娠していることに気づき、明らかに、私はおびえています。医者と助産師がいることをお勧めしますか？助産師は、医者ができないかもしれない何らかの方法で私を保護するのを助けることができるかもしれないとあなたは言いますか？私のシナリオでは、問題は特定されていませんでした。彼らは、私が「ぼんやり」していないので、なぜ私がまだ出血しているのかわからないと言いました。私は涙を流しました。私は子宮内膜症と嚢胞を持っています。助産師の知識と専門知識はこの状況に役立つでしょうか？
答え：親愛なるテグ、
まずは妊娠おめでとうございます！
ここからあなたの出血の理由を推測するのは難しいです。
それが起こったかもしれない理由はいくつかあります。
1つは胎盤の保持部分であり、通常、赤ちゃんが生まれた後に介護者が臍帯を引っ張って胎盤の分娩を早めることによって引き起こされます。それが行われると、胎盤の小片が裂けて子宮内に留まり、子宮がしっかりと収縮しないことがあります。そのため、妊娠中に胎盤を付着させておくために開いていた毛細血管が完全に閉じることができず、母親は出血。時々、小片は出血中に気づかれずに通り過ぎ、母親は出血を止めますが、それが何であったか誰も理解していません。
ボギーとは、子宮の収縮が止まったことを意味します。あなたの場合、想定どおりに硬かったように聞こえますが、内部の何かがまだ開いている可能性があるため、出血していました。
出血は子宮頸部の涙によるものである場合がありますが、子宮頸部が十分に大きくない場合は、気付かないこともあります。
また、出血は実際には涙の部位からのものである場合もありますが、出血が非常に重いため、誰もそこを見ようとは思いません！彼らはそれが内部であると仮定しているだけです。
私はあなたのOBからあなたの医療記録の完全なコピーを入手することをお勧めします。それは少し費用がかかるかもしれませんが、それはすべてのペニーの価値があります。時々彼らはあなたに言わないことをそこに書きます。
相談のためだけでも助産師（特にOBの一部ではなく、自分の練習をしている助産師）に行って、あなたの記録を読んでもらい、彼女があなたの状況を別の方法で処理したかどうかを確認することを常にお勧めします。
医師と助産師の違いは、助産師があなたを人として扱い、実際にあなたの言うことに耳を傾け、細部が見落とされないようにすることです。
もちろんそのような医者もいます。そして、それほど素晴らしいとは言えない助産師もいます。
しかし、今、助産師、あるいは別のOBに会うことは、セカンドオピニオンを得るために良い考えです。
出血を予防または阻止するためにできることはありますが、医師はできないかもしれませんが、助産師（CPMまたはCNM、一部の州ではCM）はそうします。
まず第一に、胎盤が完全に切り離されて排出される準備ができていることを意味する方法でコードがうごめくのを見るまで、介護者がコードに触れないようにしてください。そうすれば、彼らがそれを引き裂くリスクはありません。
ピトシンまたは他の薬で誘発（または増強）されることを拒否します。これは、子宮を過剰に刺激し、場合によっては出生後に子宮が十分に収縮できなくなり、出血を引き起こすためです。
出生直後に子宮を優しく、しかししっかりとマッサージすることで、子宮が収縮し、開いているすべての血管を封鎖するのに役立ちます。これは自分で行うこともできます。
出産直後（できれば赤ちゃんが乾いて、体重を量り測定するために連れ去られる前）の母乳育児は、あなた自身のオキシトシンを分泌させ、子宮を収縮させて閉じるので、あなたと赤ちゃんの両方にとって非常に健康的です。あなたの両方のための結合を促進します。
http://www.youtube.com/watch?v=auVmnvwNUOE
膀胱がいっぱいになると子宮が完全かつ効率的に収縮するのを防ぐため、陣痛中および出産後に膀胱を空に保つことは非常に重要です。
レッドラズベリーリーフティーを飲むと、健康な出産に備えて子宮を強化し、調子を整えると言われています。妊娠中に飲むことをお勧めします。
助産師が使用する可能性のある出血を予防または阻止するのに役立つハーブもありますが、医師はおそらく使用しません。
他にご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
この次の誕生があなたが望んでいるすべてであることを願っています。
幸運を祈ります、
シェバ
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質問：こんにちは、あなたが私に答えたので、私はいくつか質問があります：
＃1。コードを外したほうがいいのか、引っ張るのかという論争が続いていると読んだのですが…出血が気になって読んでいました。なぜそれを引っ張る方が良いと主張する人がいると思いますか？それがそれ自体を切り離すまでそこにそれを残すことの欠点は何でしょうか？
＃2。あなたはピトシンのような薬はないと言いました。私は間違っているかもしれませんが、ピトシンは女性の血栓を改善するのに役立つものではありませんか？私が間違っている場合、それは何をしますか。今回は出血のリスクが高いことを知っているので、すぐに出血を止めるのに役立つ薬をくれると言われたので、お願いします。前回、そのような薬の投与が私の出血を実際に止めたものでした。彼らが私に薬を与えるまで私が最後に出血したとき、なぜあなたは薬を勧めないのですか？.....そして
＃3。硬膜外麻酔はあなたが推奨しない薬として数えられますか？前回もらったのですが、娘が出てきたときに尾骨が折れてしまい、ありがたいことに感じなかったので良かったです。確かに数時間後には感じましたが、その瞬間がなかったのは良かったです。その後、万が一の場合に備えて、もう1つもらえないということを誓いました。そして最後に：
＃5。実際のところ、膀胱を排出できませんでした。その通りです...カテーテルを挿入しましたが、適切に排出されていないことを出血するまで、彼らは気づきませんでした。私はそれが再び起こるのではないかと恐れていますが、私がようやく再び安定した後、看護師と誰もがそれをチェックし続けることをあまり気にしなかったようでした。私はそれが消耗しているかどうかを尋ねるために彼らを騒がせ続けなければなりませんでした。彼らは文字通り一度に1時間か2時間のように私を連れて行ってくれました。もし助産師がいたら、彼女は私のことをもっと頻繁にチェックしますか？
私はあなたの意見を信用しないとか波を起こすとは言わないでこれらの質問をします...それは私が矛盾するアドバイスを聞くときそれがとても難しいということだけです私はみんなの個人的なアドバイスだけでなく彼らが彼らの議論に言うことも聞きたいです「これをどのように説明しますか？彼らの見解をどのように説明しますか」のように、反対派は彼らに反対しています。私はそれを行って、より徹底的なアドバイスを得ることができるようにします。反対派の攻撃に対する彼らの議論に反論がなければ、私は彼らの意見を真剣に受け止める可能性は低くなります。私にとって重要なのは、自分の人生は文字通り、自分が正しいと信じることを選んだ人のバランスにかかっているように感じるからです。私は尋ねるのに恐ろしい人になろうとしているのではなく、死ぬことのないようにしようとしているだけです！一方は麻薬が私を救うのに役立つと言い、もう一方は麻薬が私を殺すかもしれないと言います-私はそのような状況が嫌いです！これまでに私に与えてくれたすべてのアドバイスに感謝します。あなたはそれを提供する親切な方法です。この最後の質問に我慢してくれてありがとう！
答え：親愛なるテグ、
まず第一に、あなたは尋ねるのに恐ろしい人ではありません。
あなたができる最も賢いことは、尋ねて理解することです。医師や助産師の誰かが、あなたが尋ねるべきではない、または「心配しないでください、私が世話をします」とあなたに言ったら、できるだけ遠くまで速く走って、別の介護者を見つけてください。
それはあなたの体、あなたの選択です。
私はあなたが質問した順番であなたの質問に答えようとしますので、私は何もスキップしません。
コードを引っ張る方が良い、または安全だとは聞いたことがありません。胎盤が完全に外れる前にコードを引っ張ると、胎盤が裂けるか、子宮を裏返しにして膣から途中まで引っ張るリスクが常にあります（脱出と呼ばれます-まれですが、発生する可能性があります）。
軽く引っ張って外れているかどうかを確認するのが一般的な方法ですが、介護者が荒れて強く引っ張る場合があります。
介護者が母親を絶えず見ている場合、胎盤が完全に外れた瞬間にコードが少しぎくしゃくして踊るのを見るので、それは必要ではありません。少し押すと胎盤が出てきます。
あまりにも長く放置することの欠点（医師は30分以内にそれを出したいのですが、母親が出血したり他の問題を抱えていなかった限り、助産師はそれを長くします）は、子宮が湿っていて収縮していない場合ですまあ、胎盤はそれ自体を切り離すことはありません、そしてそれから介護者は実際に入ってそれを手で切り離さなければならないかもしれません。しかし、それは珍しいことです。覚えておいてください-すぐに出てこなくても、すぐに出てこないという意味ではありません。問題が発生するまで待ってから治療してください。
出血しないようにコードを引っ張っても意味がありません。コードを引っ張ると実際に出血を引き起こす可能性があるからです。
（私は学びました-介護者が自分の手で行うことを学ぶことができる最も重要なことは、彼らの上に座ることです。時々、待って見て、より積極的になるよりも良いアプローチです。問題が発生するまで問題を治療しないでください。）
私がピトシンのような薬はないと言ったとき、私はあなたがそれらを使って陣痛を誘発したり増強したりするべきではないことを意味しました。ピトシンは、体のオキシトシンを模倣する合成薬です。子宮収縮を引き起こします。誘発または増強に使用すると、子宮が処理できるよりも強い収縮を引き起こすことが多いため、赤ちゃんが出産した後、子宮は非常に疲れて（無緊張）、効果的に収縮および締め付けることができず、出血を引き起こす可能性があります。
母親が出産後に出血している場合、出血は子宮がそれ自体でそれを行っていないことを意味するため、ほとんどの介護者は正しく（あなたの場合のように）ピトシン、またはさらに強力なメトリンを使用して子宮を収縮させます。あなたの場合、それが機能したので、それはあなたの子宮が適切に収縮していなかったことを意味し、そして薬の収縮がトリックをしたことを意味します。
私は出血中にピトシンに「ノー」とは絶対に言いません。陣痛中には使わないつもりでした。
硬膜外はトリッキーなものです。 :)
硬膜外麻酔にはリスクと利点があります。課題は、特定のケースに関連するリスクとメリットを比較検討し、あなたと赤ちゃんにとってどちらの選択がより適切で安全かを決定することです（あなたがこの決定を下します）。
あなたがそれを読みたいのであれば、ここに硬膜外麻酔のリスクと利点のリストがあります。いくつかのリスクは他のリスクよりも一般的ですが、ここに私が見つけたリスクはかなり完全です。
http://www.midwife.org/siteFiles/news/52.3_May-June_Share_With_Women.pdf
ここに別のより長いリストがあります：
http://www.gentlebirth.org/archives/epirisks.html
尾骨の骨折に対処するために、尾骨を引き裂いたり壊したりする理由は、分娩の押し出し段階で母親がいた位置にある場合があります（常にではありません）。
母親にとって最悪の位置（ただし、介護者にとって最も簡単な位置）は、母親が仰向けになっていて、足があぶみをつけているか、看護師に抱かれている場合です。産道は、別の骨の運河（骨盤）の内側にある非常に伸縮性のある筋肉と皮膚（膣）の運河です。骨盤の内側、後ろでは、母親の尾骨がわずかに前方に曲がり、膣に押し込まれます。尾骨は産道の裏側を構成しています。両側の寛骨に靭帯で取り付けられているので、少し動くことができます。しかし、母親が仰向けになっていると、尾骨が膣にしっかりと押し込まれ、ベッドが詰まっているため、邪魔にならないように移動できません。そのため、赤ちゃんの頭蓋骨は、出てくるために邪魔にならないように壊さなければならないことがあります。
そして、それが壊れなくても、母親が仰向けになっている場合は、赤ちゃんを尾骨の上に乗せるために「上り坂」を押す必要があります。
押すための最良かつ最も自然で効果的な方法は、介護者に向かってしゃがむか、介護者に背を向けてしゃがむことです（座位に押し込まれたベッドの頭をつかみます）。このように重力は母親を助けます、そしてまた、赤ちゃんの頭が母親の尾骨に達すると、それは邪魔にならないようにそれを少しずつ動かし（母親が横になっている場合はできません）、来続けます。 （興味深い点-「出産」の象形文字はしゃがむ女性です。）しゃがむと、母親の骨盤も約25％開きます。これは、押すのがはるかに簡単になることを意味します。
この位置でない場合でも、横臥をしていると、母親が尾骨を叩くのを防ぐことができます。これは、尾骨が横になっている場合でも動く可能性があるためです。
カテーテルについてのあなたの声明から、完全な膀胱（したがって、彼らのケアの欠如）があなたの出血を引き起こしたものである可能性が非常に高いです。
良い助産師は、出産後しばらくの間、そしてほとんどの場合、分娩中もあなたの側を離れることはありません。
ここで、硬膜外麻酔のためにカテーテルが留置されていたので、膀胱を感じることができれば出血はまったく起こらなかった可能性があることをここに付け加えておきたいと思います。私はあなたを非難しているのではなく、彼らの注意力の欠如を非難しているのです。 「アウトプット」は、彼らがずっと監視すべきだったものの1つであり、彼らの不注意は非常に危険な結果をもたらしました。
個人的には、初めて病院に行った不注意な「ケア」のせいで、レジスタードナースの助産師と一緒に出産を計画しました。彼女は私が出産したときに来て、出産後約2〜3時間まで私の側を離れません（私が彼女に頼まない限り）。それはすべての女性にふさわしい種類のケアです。私の2番目は自宅で予定されていましたが、彼女が早く来たので病院に行きました。私の助産師はまだずっと私の側にいました。
したがって、どこを選択するかではなく、誰を選択するかが重要になります。
助産師と一緒に行く場合は、最初に助産師を調べ、参考文献を求め、ベッドサイドでの態度を調べてください。助産師が重要なときにあなたの言うことを聞くかどうかがわかります。
もっとお気軽にお問い合わせください。お母さんが自分のケアと健康について尋ねるのが大好きです。それは素晴らしいことです。
あなたはこのすべての研究を行うための素晴らしい母親です。それはあなたの人生であり、あなたの赤ちゃんの人生ですので、尋ね続けてください。
すてきな一日を、
シェバ
- - - - - ファローアップ - - - - -
質問：大爆笑だ、あなたは正しかった.....もう1つ質問を設定します。あなたは私に明確なアドバイスを与え、物事を説明する唯一の人であり、あなたは多くの良い点を持ち出します。
おっしゃるように、私は実際に背中を出さないことを計画していましたが、病院の医師があなたを作ってくれます。出産する前に、彼らはあなたが好きなようにそれをすることができると言うことについて大したことをします、しかし私と私が知っている他の何人かの女性は私たちがそれをそのようにしなければならないと言われました。それは私を怒らせましたが、明らかに、私はその瞬間にそれと戦う立場にありませんでした。多分それは硬膜外のせいでもありました。それについて決定するのは難しいでしょう。もともと自然になりたかったのですが、嚢胞が大きな悲しみを覚え始めるまで、8cmまで簡単に拡張できました。子宮収縮が治まったとしても痛くなりませんでしたので、一緒に行きました。私が再び病院で出産した場合、彼らは私を仰向けにさせ、それが再び休憩を引き起こす可能性があり、硬膜外麻酔なしでそれを通過する方法はありません。それは私にこれである他の質問に私を連れて来ます：あなたは病院での出血が家庭での出産での出血より安全であると言いますか？つまり、緊急子宮摘出術が必要だった場合、または出血を止めるために薬を投与した場合、出産者は何をしますか？病院での死亡よりも在宅での死亡の方が多いですか？私が言ったように、私は生後12時間で出血したので、助産師はそれよりずっと後、またはそれ以上滞在する可能性がありますか？病院での私の懸念は、彼らが私の立場を強要したことです。彼らは私に労働を助けるための薬をくれました（私は5cmまで拡張して止まりました。その時点で赤ちゃんは間違った方向に向きを変えていました。私は彼女を知っていました。私は彼女を感じることができましたが、私たちがそれに時間を与えれば彼女が回転する可能性が高いと彼らは私に保証しました、そして彼女はそうしました）。彼らが私に薬をくれたとき、私は5cmで8時間立ち往生しました。 Oと私の水もその時点で壊れていませんでした。彼らもそうしました。いつそのような薬を飲む必要がありますか？病院にいると、硬膜外麻酔ができないのではないかと心配しています。それでも、私は自宅での出産を恐れています。なぜなら、他の理由で出血していることが判明し、出産の数時間後に再び始まるので、私はゴーナーになるのではないかと心配しています。私の状況に対して個人的に何をお勧めしますか？
回答 親愛なるテグ、
また会ったね！ :)
まず第一に、あなたが病院での出産を決定した場合、あなたができる最善のことは、ドゥーラを雇うことです-あなたの労働と出産を通してあなたのためにそこにいる出産コーチです。あなたが忙しく働いている間、彼女はあなたを擁護し、あなたの権利のために戦うことができます。
研究によると、出産時にドゥーラを持っていると、実際に多くの危険因子が低下し、安全になります。
彼女をあなたのドゥーラとしてスタッフに紹介し、彼女が発言した場合、それはあなたの要求に応じていることを彼らに伝えます。
また、あなたの夫にもあなたの擁護者として声を上げてもらいましょう。必要に応じて、出生時に彼があなたのために話すことができるように、あなたが望むものを彼に伝えてください。
読むのに良い、実用的な本は、MarsdenWagerによる「CreatingYourBirthPlan」です。
より技術的であるが非常によく書かれている他の2冊の本は、ジェニファー・ブロックによる「プッシュ」とマースデン・ワーグナーによる「ボーン・イン・ザ・USA」です。
クラウス元帥による「ドゥーラの本」も非常に有益です。
あなたの質問に戻ると、はい、多くの医師はこの「おとり商法」のテクニックを使用しています。そこでは、彼らはあなたが求めていることをするだろうと言いますが、出生時にはそれほど多くはありません...
あなたにはあなたが望むどんな立場でも出産する権利があります、そして「病院の方針」は本当にあなたを止めることはできません。したがって、あなたのドゥーラと夫があなたをあなたが望む位置に保持している場合、医者はあなたに変更を強制することはできません。
そして、あなたが知っているように、彼または看護師が（私が見たように）試みた場合、あなたはあなたがあなたの許可なしにあなたに触れることは法的に医療の世界で暴行および/または暴行と見なされることを知っていることを彼らに伝えることができます彼らがあなたの個人的なスペースを尊重しない場合、病院の管理者などに話しかけるでしょう。
助産師はしばしば後ろ向きの赤ちゃんを向けることができるので、おそらくピトシンは結局必要ではなかったでしょう。
あなたは私の推薦を私に求めます、それであなたが提示した状況についての私の気持ちはここにあります：
労働はタートルネックを引っ張るような働きをします。タートルネックはあなたの子宮であり、その首はあなたの子宮頸部です。タートルネックを着ようとしているのは赤ちゃんです。
子宮は上向きに引っ張られ、赤ちゃんの頭に向かって引っ張って子宮頸部を開きます。したがって、赤ちゃんの頭が正しく中央に配置されていない場合（非同期と呼ばれます）、子宮頸部はうまく拡張しません。
したがって、母親をうまく拡張させるための最も速く、最も痛みが少なく、最も効果的な方法は、赤ちゃんがまっすぐであることを確認することです。これは、優れた助産師が非常に熟練しています。彼らは2本の指を膣の中に入れて赤ちゃんの泉門を感じ、子宮頸部の中央にくるようにそれを少しずつ動かします。
多くの医師や助産師は、薬物や帝王切開を使用できるため、この考えを考慮していません。
水の袋は赤ちゃんの周りにクッションを作ります。赤ちゃんの位置が間違っていると、水のクッションが赤ちゃんの向きを変えやすくなります。それが壊れると、赤ちゃんはしばしば間違った位置で立ち往生したままになります。ですから、特に赤ちゃんの位置が間違っている場合は、水を割ることはお勧めしません。 （水を壊すことには他の危険もあります。1つは水の袋が細菌に対する障壁であり、一度壊されると赤ちゃんは保護されません。もう1つは臍帯脱出です。これは臍帯が膣に押し込まれるときです。これにより、赤ちゃんの頭が臍帯に押し付けられ、効果的に自分の酸素供給が遮断され、赤ちゃんの命を救うために自動帝王切開が必要になります。ですから、医師がまだ何か他のことをしていなければ、命を救う帝王切開は実際には必要なかったでしょう...）
ピトシンは、母親または赤ちゃんのどちらにとっても、出産が妊娠を継続するより安全な代替手段である場合に必要です。たとえば、母親が食事を変えたり、よく食べたり、ビタミンを摂取したりしているにもかかわらず、赤ちゃんの成長がうまくいかない場合や、母親が病気で妊娠していると病気になり、赤ちゃんが安全に過ごせるようになります。生まれる。
母親が出産後ずっと出血することはまれであり、あなたの場合、おそらく過失が原因でした。あなたはあなたの記録を手に入れ、あなたの経験を別の出生専門家に説明することができますが、彼らがあなたが最初に使用したOBに何らかの忠誠を持っていない限り、彼らは私に同意すると思います。
真空や鉗子などの器具を使用せず、母親が自分のペースで押すことを許可され、コードが引っ張られていない、自然で薬を使わない膣出産後に女性が緊急子宮摘出術を必要とする可能性は事実上です零。
出血を止める薬はすべての出産助産師によって運ばれます、そしてあなたがそれを雇うことに決めるならば、あなたは彼らに確かめるように頼むべきです。事前に注射器を用意し、必要に応じて投与が1秒も遅れないようにトレーに入れておく人もいると思います。
あなたの場合、私はあなたができる限りあなた自身を教育することを勧めます。 「あなたが期待しているときに何を期待するか」を読まないでください。それは多くの有用な情報を与えずに人々を怖がらせます。
Ina May Gaskin、Marsden Wagner、およびElizabeth Davisは、頭に浮かぶ数人の優れた作家です。
あなたの場合、問題の雪崩は赤ちゃんが後ろにいることから始まったようです。これは、あなたが位置を変えるか、介護者があなたの内側とあなたの胃に手を使って赤ちゃんを回すだけで修正できた可能性があります。 。代わりに、ピトシンに続いて、水を壊し（赤ちゃんを立ち往生させます）、硬膜外麻酔（ほとんど不可能ではないにしても、赤ちゃんを回すのが難しくなりました）とカテーテルを与え、電話をかけたときに応答しませんでした、すべてそもそも回避できたはずの非常に恐ろしく危険な出血につながりました！
明らかに、私は非常にプロの家庭での出産であり、有能な助産師がいれば安全だと思いますが、どこで（そしてどのように、そして誰と）出産するかは、すべての母親が行う権利を持っている個人的な決定です。彼女自身。
必要に応じて、Dona Internationalにはドゥーラのデータベースがあり、検索してお住まいの地域のドゥーラを見つけることができます。
あなたが望むなら、私はあなたがあなたの地域で良い助産師を見つけるのを手伝うことを試みることができます。
私はあなたにこれらの決定をする幸運を祈っています。
よろしければ、お気軽にお問い合わせください。
私はあなた自身を教育するためにあなたを尊敬していることを知ってほしい。
シェバ
