質問 こんにちはオーカーマン博士、
私は通常健康な29歳で、産後7週間です。妊娠36週後期の超音波検査で腎臓結石の可能性が発見されました。今週初めに別の超音波検査を受けて確認しました。今日、OBから電話があり、腎臓結石の兆候は見られませんでしたが、腎結石があり、両方の腎臓が硬化しているように見えます。彼はこれについて本当によく知らないと言って、腎臓機能のフォローアップとテストのために私のかかりつけの医者に結果を送るでしょう。妊娠中は、血圧と尿検査の結果はどちらも正常でした。
腎石灰化症とは何か、そして腎臓や体全体がこの異常や障害によって通常どのように影響を受けるかを教えてください。
また、この状態では通常どのような種類の検査と治療が行われますか？
お手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。
敬具、
秋
回答 このサイトにアクセスすると、詳細がわかり、医師が見たり話し合ったりできるように印刷することができます。
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000492.htm
医学典範：腎石灰化症
このページのURL：http：//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000492.htm
意味
腎石灰化症は、尿細管および間質（尿細管の間の領域）におけるカルシウムおよびシュウ酸塩またはリン酸塩の沈着を伴う腎障害です。これらの沈着物は、腎機能の低下をもたらす可能性があります。
原因、発生率、および危険因子
腎石灰化症は、いくつかの状態によって引き起こされる可能性があります。
腎臓によるカルシウムの過剰排泄
尿細管性アシドーシス
髄質海綿腎
高カルシウム血症（血中の高カルシウムレベル）
腎皮質壊死
結核
シュウ酸カルシウムまたはリン酸カルシウムの断片は、腎臓から切り離され、結石を形成するための核を提供する可能性があります（腎結石症）。これは閉塞性尿路疾患を引き起こす可能性があり、閉塞性結石が尿を通過しないか除去されない場合、最終的に腎不全につながる可能性があります。したがって、腎結石症は、腎不全/腎不全、閉塞性尿路疾患、または尿路結石の症状が発現したときに発見される可能性があります。
この状態は、未熟児に比較的よく見られます。一部は内因性の腎臓のカルシウム喪失によるものであり、一部はループ利尿薬を投与された場合のカルシウム排泄の増加によるものです。
症状
通常、初期症状はありません。腎石灰化症および関連する障害に関連するその後の症状には、以下が含まれる場合があります。
尿量または尿量の増加、減少
排尿躊躇（尿の流れを開始するのが難しい）
尿失禁のドリブル
尿の流れの力を減らし、小さくて弱い流れ
頻尿または切迫感の増加
夜間頻尿（夜間頻尿）
痛みを伴う排尿（灼熱感または排尿時の刺痛）
膀胱が完全に空にならないという感覚
血尿
腹痛または腰痛
片側または両側
プログレッシブ
重度
けいれん様（コリッキー）
横腹、骨盤、鼠径部、生殖器で放射状に広がるか、下に移動する可能性があります
吐き気、嘔吐
一般的な腫れ、体液貯留
感覚、特に手や足の減少
精神状態の変化
眠気、無気力、覚醒しにくい
せん妄または錯乱
昏睡
発作
嘔吐物または便中の血液
あざができやすい、または出血しやすい
サインとテスト
検査ですが、腎石灰化症の結果として発生する障害を示している場合があります。腎機能が低下している場合は、心臓や肺の異常な音などの体液過剰の兆候がある可能性があります。
腹部のフィルムは腎臓の石灰化を示しています。
腹部CTスキャンは腎石灰化症を示しています。
関連する障害の程度を診断および決定するために、他の検査が実施される場合があります。
処理
治療の目標は症状の軽減です。障害の原因を治療する必要があります。原因が1型尿細管性アシドーシスの場合、腎石灰化症を悪化させるため、この状態に関連する骨障害を矯正するためにビタミンDとカルシウムを投与しないでください。
カルシウム排泄を促進する薬は中止する必要があります。医療提供者に相談せずに投薬を中止しないでください。
障害に起因する状態は、通常の方法で治療する必要があります。
期待（予後）
結果は、合併症の程度と障害の原因によって異なります。
合併症
急性腎不全
慢性腎不全
腎臓結石
閉塞性尿路疾患（急性または慢性、片側性または両側性）
医療提供者に電話する
症状が腎石灰化症に関連する障害が存在する可能性があることを示している場合は、医療提供者に連絡してください。
緊急症状には、突然の尿量の減少、カルシウムレベルおよび/または腎不全に関連する意識の低下が含まれます。
防止
尿細管性アシドーシスを含む原因となる障害の迅速な治療は、腎石灰化症の予防に役立つ可能性があります。
更新日：2005年9月13日
