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副鼻腔/抗生物質の大失敗


質問
質問:最愛のDR Borucki

あなたはAFrinまたは類似の使用について言及します。どのようにそれを使用することをお勧めしますか?副作用が多すぎるので、市場から外すべきだと提案してもらいました。
私はすでにNasonexを使用していますが、両方を使用しても大丈夫だと思いますか?!?あなたにジッターを与えないものの経口消化不良剤はどうですか?彼らの名前/ブランドは何ですか?
この副鼻腔のことについて私を悩ませているのは、それが実際の細菌感染かウイルスかを判断する正確な方法がないように思われることです。 「必要な」抗生物質...
おそらくあなたはこの記事を見たことがあるでしょう。
私のすべての質問に答えてくれてありがとう!!!深く感謝します。
他に何か役立つと思われるものがある場合、またはこれらの副鼻腔の合併症/治療を受けている患者に役立つことがわかった場合は、それらを一緒に送ってください。
よくなって、
ラルフ、あなたを祝福してください

記事参考:
副鼻腔の問題:抗生物質は助けになりますか、それとも傷つきますか?
痛みを伴う副鼻腔の問題を抱えている患者は、しばしば医師に抗生物質をできるだけ早く与えるように懇願します。

研究によると、米国で一般開業医が診察する成人の約90%が、最終的に急性副鼻腔炎の抗生物質を服用することになります。

急性副鼻腔炎は、4週間未満続く副鼻腔感染症です。慢性副鼻腔炎は12週間以上続きます。副鼻腔の感染症、頬骨の骨内、額、目の間の中空の空間は、通常、ウイルス感染または細菌感染によって引き起こされます。それらは、粘液の厚い閉塞とこれらの空洞の不快感を引き起こします。

しかし、最近の研究と医師の専門家によると、抗生物質が副鼻腔炎の最良の治療法であるとは限りません。

現在、抗生物質の賢明な使用は、米国アレルギー・喘息・免疫学アカデミー、米国アレルギー・喘息・免疫学大学、アレルギー・喘息合同評議会が共同で発行した実践ガイドラインなど、ガイドラインを公開している多くの機関によって推奨されています。免疫学。

抗生物質と副鼻腔感染症の研究
ガイドラインは、抗生物質が違いをもたらさないかもしれないことを発見した研究によって部分的に引き起こされました。 American Academy of Allergy、Asthma&Immunologyによると、副鼻腔感染症の人の約60%から70%が抗生物質なしで回復します。

症状緩和に関するある研究では、抗生物質を投与された患者は、一般的に抗生物質を投与されていない患者よりも良くはありませんでした。

Journal of the American Medical Associationに掲載されたこの研究では、240人の副鼻腔炎患者が観察されました。彼らは4つの治療のうちの1つを与えられました:抗生物質のみ、組織の腫れを減らすための鼻ステロイドスプレーのみ、抗生物質とスプレーの両方、または治療なし。

治療を受けなかった患者は、抗生物質を投与された患者よりも優れている可能性がありました。点鼻薬は、副鼻腔の問題の最初の症状がそれほどひどくない人を助け、より激しいうっ血のある人を悪化させるようでした。

患者は全員、細菌感染を示唆する副鼻腔症状を示しました。副鼻腔の問題はウイルスによっても引き起こされますが、抗生物質は間違いなく役に立ちません。

あなたの副鼻腔感染症はウイルスや細菌によって引き起こされていますか?
診断は通常、症状を観察することによって行われるため、医師は副鼻腔炎が細菌性かウイルス性かを知らない場合があります。症状は次のとおりです。

鼻詰まり
目、額、頬の周りの痛みや不快感

頭痛
厚い鼻または後鼻漏
診断を下すために、コンピューター断層撮影(CT)スキャンや培養などの他の検査が使用されることもあります。

副鼻腔の問題の治療を専門とする多くの医師によると、抗生物質の使用は賢明であるという推奨にもかかわらず、副鼻腔炎には依然として過剰に使用されています。

一部の医師は、副鼻腔炎の患者に抗生物質の処方を与えると言い、それを充填する前に3〜5日待って、それまでに症状が改善されない場合にのみ充填することを推奨しています。充血除去剤は、症状を和らげ、排水を促進するために使用できます。

一部の専門家によると、症状が長引くほど、副鼻腔の問題は細菌感染である可能性が高くなります。透明な白い粘液はウイルス性副鼻腔の問題を伴うことが多く、黄色または緑色の粘液は細菌性副鼻腔感染症を示している可能性が高くなります。

抗生物質が適切な治療である場合
抗生物質は、糖尿病、重篤な心臓病、肺疾患など、感染症と戦う能力が低い特定の患者に投与する方が適切な場合があります。

また、米国アレルギー・喘息・免疫学アカデミーの診療ガイドラインによれば、重度の副鼻腔炎の症状がある患者では抗生物質を検討する必要があります。

抗生物質を投与する場合は、診療ガイドラインに従って、10〜14日間のコースをお勧めします。通常、アモキシシリンが最初の選択肢です。


答え:その通りです...アンティーブが頻繁に適応されるかどうかはわかりません...私はかなり保守的で、他の方法が失敗したときに抗生物質を使用します。アフリンは適切に使用された場合に優れた薬です....市場からそれを欲しがっている否定論者はそれを誤用する人々を見ます。副鼻腔の痛みや感染による圧迫がある場合は、1日2回3〜5日間使用してください。慢性アレルギーに使用するのは問題です。それはnasonexおよび他の鼻のステロイドで使用することができます...それらはアレルギー反応によって引き起こされる症状にのみ作用し、感染症には作用しません。

お役に立てれば...

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質問:親愛なるロバート・ボルッキ:
私はあなたがこれを実行する必要があると感じました。私は約7-10日間Keflexに行き着き、吐き気と倦怠感を感じ始めました。それで、多くの努力と医者の祝福で。(すべての症状は約2〜3日間消えていました)私の通常のPCPではなく、私たちはKeflexを止めました。彼女は、もしそれが戻ってきたら、私は別の抗生物質を検討する必要があるだろうと述べました。彼女はアジスロマイシンを強く提案した。彼女の推論は、あなたがそれを長く取る必要はなく、おそらく理想よりも早くそれを止めなければならないという私が持っていたような副作用を起こす可能性が低いということです。10-14日...
私が過去に抗生物質を服用したことがあり、それが絶対に必要だったとき。私は通常、1日か2日目に副作用があり、その後システムがそれに適応します。今回は抗生物質を使用したのとは正反対でした。本当に必要だったのだろうか?数日間の投薬の後、状況は改善しましたが。
これについてのあなたの「専門家の意見」を希望し、本当に感謝します。前に言ったように、ヒョウヒダニに対するアレルギー、特定の動物の皮屑、化学的/環境汚染物質、鼻中隔の1cmの穴など、副鼻腔に関連する既存の問題があります。
この重要でやや当惑する健康状態にご協力とご注意を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
心からラルフ

回答
セプタムに穴が開いているので...おそらく過去の使用から...アフリンを使用するのは良いことではないかもしれません...しかし、1日2回3〜5日間使用すると、いくつかの短期間の感染。慢性的に使用するのは良くありません。 Zithromaxは使いやすく、安全で簡単なため多くのドキュメントで使用されていますが、真の細菌性副鼻腔炎は単純なzpakでは治療が困難です。