PCOSか何か他のもの？

質問
私は27歳の女性です。私は妊娠していません。私は7か月前にピルを服用しましたが、プロゲステロンのチャレンジに反応して軽い出血がありましたが、それ以来、生理はありませんでした。私はPCOSの評価を受けようとしていますが、これが私が持っているものであるとは信じがたいです。

私はいつも痩せていました、そして過去に私がピルをやめようとしたときに私が月経をしなかった理由はこれであると言われました。私は少し体重を増やす努力をしました、そして私のBMIは今約19です。私は定期的に運動していますが、1日50分以内です。 PCOS、糖尿病、インスリン抵抗性の家族歴はありません。

過去7か月で、私は心臓の良性PVCを発症し、顔の毛とへその周りの毛がわずかに増加しました（これが、私がPCOSを持っている可能性があると彼らが考える理由です）。

私の質問は、血液検査を受けるときに知っておくべき症状を引き起こす可能性のある他の条件はありますか？早発卵巣不全や高プロラクチン血症についても検査する必要がありますか？

どうもありがとう！

回答
親愛なるミーガン、

ご質問ありがとうございます。どこから書いていますか？

あなたの歴史はPCOSに完全には適合していません。最も可能性の高い診断は、性腺機能低下性性腺機能低下症です。あなたの脳はおそらく卵巣を刺激していないと言うのは長い名前です。十分な体脂肪が不足している可能性があります。早発卵巣不全ではありません。あなたはプロベラチャレンジに少し反応したので、それはあなたが少しエストロゲンを作っていることを示していますが、髪の成長の増加は男性ホルモンのテストステロンの上昇と一致しています。卵巣が排卵するように刺激されていない場合、卵巣はエストロゲンを生成せず、利用可能なホルモン前駆体がテストステロンを生成します。

体脂肪は、すべてのホルモンを生成するための化学的基礎であるため、重要です。過度の運動や食欲不振、過食症などの理由で体脂肪が低すぎると、脳はFSHとLHの産生を停止します。これは卵巣の刺激の欠如につながり、したがって上記の結果になります。

この診断は血液検査で行うことができます。 FSH、LH、プロラクチン、TSH、エストラジオール、テソステロンについてテストする必要があります。これはあなたの月経の欠如のすべての可能な原因をテストします。彼らはおそらくあなたのFSHとLHが非常に低いことに気付くでしょう。同じ問題が原因で甲状腺も同期していない可能性があります。 TSHは甲状腺機能の予備検査です。

BMIを20以上に上げ、体脂肪量を増やすことができれば最高です。

これがお役に立てば幸いです。

心から、

エドワードJ.ラミレス、M.D。
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com