ホルモンの不均衡

質問
私は29歳の女性で、何年にもわたって悪いホルモンの不均衡に苦しんでいます。私はテストされており、サイクル全体でプロゲステロンのレベルが高すぎますが、非常に不規則で頻繁な出血があります。これは、プロゲステロンが過剰な場合には当てはまらないはずです。私はまた、女性のテストステロンレベルが高いです。多嚢胞性卵巣がありますが、実際の症候群はありません。私は、出血を抑えず、気分のむらを耐えられないものにした多くの種類の経口避妊薬を服用しました-私が抗うつ薬を服用するまで（それは何の違いもありませんでした）。 （私は2年前に彼らから離れました、そして気分は良くなりますが、それでも上下します）私は気分のむら、ほてり、膨満感、渇望、そして時々非常に悪いホルモン疲労などのPMS症状にほとんどいつも苦しんでいます。私は何年も病院に出入りしてきましたが、何も違いはなく、彼らは何をすべきかわかりません。私はすべての夜のサクラソウ、B6、アグナスサボテンなどを取り、ホルモンレベルも助けようとしますが、役に立ちません。私は助けが必要です！！何が間違っている可能性があり、私が何ができるかについてのアイデア、提案はありますか？私は高いプロゲステロンが不妊症も示していることを理解していますが、この段階で私が最初に管理しようとしているのは私の健康です。私の症状は、過度に高レベルではなく、低プロゲステロンが必要であることを示唆しているようです！前もって感謝します！

1〜13日と21〜30日は過剰です。私は2週間（ish）サイクルで出血します。

回答
こんにちはダニエル、

それは間違いなくあなたがPCODを持っているように聞こえます。 PCODの問題は、卵巣が機能不全になっているため、ホルモンの不均衡につながることです。最善の解決策は、ヤスミンによって引き起こされた経口避妊薬を使用することです。それはエストラジオールとドロスピレノン（テストステロン受容体をブロックする異なるタイプのプロゲステロン）で構成されています。他の錠剤は、標準的なプロゲステロンが含まれているため、気分のむらや不安などにつながるため、うまく機能しません。

インスリンレベルもチェックする必要があります。 PCOD患者の50％で、問題の一部であるインスリンレベルが上昇しています。メトホルミンなどの抗インスリン薬を使用すると、インスリンレベルが低下し、卵巣機能が正常に戻る可能性があります。

これらの治療法のいずれも機能しない場合、最後の手段は腹腔鏡検査と呼ばれる手術を受け、卵巣の穴あけまたは卵巣のくさび切除を行うことです。これは過去に機能することが示されていますが、常に機能するとは限りません。したがって、それは最後の手段の扱いです。この手順は、瘢痕組織の形成のために不妊症の問題にもつながる可能性があります。

お役に立てば幸いです。

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー