質問 質問：親愛なる博士
私は34歳の老婆で、私の夫は40歳です。 2010年1月からTTCです。
1月に、私の夫は精子分析を行い、それは非常に低かった（頻繁なラップトップユーザー、今では彼はラップトップをテーブルに置いた）。先月、彼の精子数は7300万人で、40％が活発な運動性で、15％が低迷していました。正常な精子は80％ですが、凝集反応が見られます。彼は血液検査を受けて、抗体があるかどうかを確認しました（結果は陰性）。医者は彼に精子を清算するための咳止め薬を与え、IUIが役立つかもしれないと言いました。
今月私が薄いエンドを持っているという問題は、6.2mmから7.9mmの間でした（CD16上）。クロミッド100x 5日+プロギルトンを服用していたところ（初めて服用）。前の月に私のendoは6と7.2mmの間でした。これは経口エストラジオール吉草酸2mgが効かなかったようです:(医者は彼がそれを少なくとも10mm見たいと言っていました。
定期的に30日あります。私は自分で排卵しますが、妊娠の可能性を高めるために、医師は私をクロミフェンに入れることにしました。私は3つの成熟した卵を持っています、支配的なサイズは28 x21です。クロミッドなしで卵のサイズは通常+20です
彼は私に14日目から服用するデュファストンをくれました。
どうすればエンドを強化できますか？エストロゲンの投与量を増やす必要がありますか？妊娠する希望はありますか？ IUIとIVFは私のために働きますか？助けてください。
回答：クウェートのニノさん、こんにちは。
確かに、IUIはあなたの夫の異常な精液分析による適切な一次治療です。裏地に関しては、少なくとも9mmであることが望ましいです。経膣的に使用されるエストロゲンは、経口摂取するよりも、おそらくライニングを強化するためのより良い方法です。これは、錠剤を経口摂取すると、肝臓を通過するときにほとんどが失われるためです。経膣的に配置できない理由はありません。それがここでの使用方法です。
また、IUIは「自然なプロセス」であるため、妊娠が発生するまでに数回の試行が必要になる可能性があることにも注意してください。米国では、ほとんどの女性がその時までに妊娠するため、4回を超える試行はお勧めしません。妊娠が起こらない場合は、体外受精に進むことをお勧めします。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。http：//bit.ly/9Iw9oVでFacebookで私をフォローしてください。
- - - - - ファローアップ - - - - -
質問：ラミレス博士、ありがとうございます。私はあなたの迅速で明確な答えに本当に感謝しています:)
もう1つお問い合わせください:)
私は、多くの女性が「ここにはこのブランドはありませんが、私はそれを知っています」と、CD13からCD16まで（私のようにCD 16の周りにいる場合）エストラジオールを服用していることを読みました。
4mg以上かかるものもあります。
私の質問は、Progyluton（エストラジオールバレレート）2mg（膣内）をCD5から服用し続けるべきですか、それともCD13から2mg経口および2mg膣内に用量を増やす方が良いですか？言い換えれば、私はいつ、どのくらい取る必要がありますか？
あなたがエストレースがより良いと思うなら、私はそれを注文することができます。
どうもありがとうございました。
回答 またあったね、
「エストレース」と吉草酸エストラジオールは同じです。子宮内膜の内膜はCD＃14でプライミングする必要があるため、排卵前に子宮内膜を採取する必要があります。つまり、周期の最初から開始する必要があります。排卵後にそれを開始することは役に立ちません。前述のように、薬の大部分は子宮内膜に直接行きますが、経口摂取すると肝臓で失われるため、経膣的に使用する方が効果的です。経膣的に1〜2mgで十分です。開始するには2mgをお勧めします。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。http：//bit.ly/9Iw9oVでFacebookで私をフォローしてください。
