3ヶ月間無期間

質問
私は2008年の筋電図手術以来、瘢痕組織（アッシャーマン症候群）の病歴があります。それ以来、非常に軽い月経があり、瘢痕を取り除くために4回の子宮鏡検査を受けています。最後の1つは2010年8月に行われ、それ以来、私は通常の生理期間がありませんでした。私は1ヶ月間ピルを服用した後、11月の期間しかありませんでした。そしてその後、私は期間がありません。私はテストしましたが、妊娠していません。私は混乱していて、定期的な月経をするために他に何をすべきかわかりません。月経を取得するために私が何をする必要があるかについて、いくつかの光を当てることができますか？年齢は私の側ではなく、43歳で、2008年から妊娠しようとしています。2番目の質問はこれです。生理なしでClomidを服用できますか？

回答
こんにちは、アメリカのオルさん、

あなたはいくつかの問題を提起しているので、私があなたに必要な情報を提供できるかどうか見てみましょう。

ご存知のように、アッシャーマン症候群は子宮内膜腔内の瘢痕組織の形成です。あなたと同じように、この瘢痕組織を取り除き、子宮内膜腔を開くには子宮鏡手術が必要です。正常な子宮内膜腔がなければ、妊娠することはできません。これはあなたの月経周期とは何の関係もありません。子宮内膜の内膜が非常に激しく削られて、子宮内膜の内膜が形成されるのを妨げる重度の瘢痕がない限り。これは通常、教義と聖約が行われるときに行われます。手順の掻爬部分が過度に活発に行われると、子宮内膜が筋層まで除去され、筋層に瘢痕組織が形成される可能性があります。これにより、新しい子宮内膜の内膜が発達するのを防ぎます。これは子宮内膜アブレーションの基本的な概念であり、月経や出血を止めるために行われます。

生理がないのは、私が今説明したものを含め、多くの理由が考えられます。より一般的な理由は、卵巣機能不全によるものです。つまり、卵巣は正しく機能していないため、通常の排卵周期を経ないでください。脳のレベルから始めて、いくつかのことがこれを引き起こす可能性があります。これを評価するには、テストを行う必要があります。これらの検査は血液検査です。脳ホルモンが正常に機能しているが卵巣が反応していない場合、それは卵巣由来の問題です。最も一般的な卵巣障害は多嚢胞性卵巣疾患と呼ばれ、基本的には卵巣機能不全です。経口避妊薬は、卵巣を迂回して正常な周期を誘発するために使用されます。その場合、卵巣は休息します。しかし、これを使って妊娠することはできません。妊娠するには、排卵する必要があります（卵子を育てる＃。これには、何らかの形の排卵誘発剤を使用する必要があります。クロミッドはそれらの薬の1つであり、他にもあります。

妊娠に関して、あなたが直面している最大の阻害要因はあなたの年齢です。女性は生涯にわたって持っているすべての卵子を持って生まれ、卵子は時間とともに劣化します。彼女が35歳に達するまでに、彼女の出生率は20代の50％未満です。 40歳までにそれはそれがあったものの10％です。これは主に卵の生存率の低下によるものです。 42歳までに、自然妊娠の可能性は、試してみると1年にわずか1％です。ですから、妊娠についてのあなたの質問に答えて、はい、あなたはクロミッドを使うことができますが、それを始める前に期間を誘発する必要があります、しかしこれは最低レベルの治療であり、率直に言って、私はそれをお勧めしません。貴重な時間の無駄だと思います。今年はおそらく、自分の卵子を使って妊娠する機会がある最後の年になるでしょう（まだ閉経期になっていない場合）。そのため、妊娠の可能性を最大限に高めるには、最高レベルの治療に進む必要があると思います。そのレベルはIVFと呼ばれます。 1回の試行で妊娠の可能性は約43％になります。過去43歳の場合、唯一の選択肢は卵提供者と体外受精です。

私はブログにこれら3つの主題すべてについて広範囲に書いています。私はあなたがそれを通り抜けて、それをよく読むことをお勧めします。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。