ステージ4エンドおよびTTC

質問
こんにちは、
ラップで大きな子宮内膜腫が見つかった後、2010年（26歳）にステージ4のエンドと診断されました。痛みを伴う時期がなかったので、診断は驚きでした。その後、別の大きな子宮内膜腫に戻り、2012年10月に2周目になりました。現在29歳で、2012年10月の手術以来TTCになっています。最初の6ヶ月間自然に試してみてください。私は今、7番目のサイクルにあり、他のオプションを検討し始めています。ステージ4のエンドでは、クロミッド/ IUIを試すよりも体外受精が選択されることがわかりました。理由を説明できますか？私は、手術が卵巣予備能に影響を与える可能性があることを理解していますが、より良い理解を求めています。
次のステップは何をお勧めしますか？手術の合間には再成長または大きな子宮内膜腫が2年しかなかったので、すぐに妊娠するのにどれだけ積極的に取り組むべきですか？ありがとう。

回答
こんにちは、米国（カリフォルニア）のCarinaさん。

ステージ3および4の子宮内膜症は、出生率を大幅に低下させることがわかっています。これは、子宮内膜症が骨盤の慢性炎症を引き起こし、炎症細胞を動員し、排卵が発生するとこれらの細胞が卵子を攻撃して破壊するためです（もちろん、これは理解を容易にするためです）。ステージ4の子宮内膜症では、骨盤に重度の癒着または瘢痕組織の形成が起こります。これらの付着物はクモの巣のようなものであるため、卵子が卵巣を出て骨盤に移動すると、チューブを見つける前に、卵子がこれらのクモの巣に引っ掛かったり、ウェブがチューブをブロックしたりして、卵子がチューブに入らないようにします。受精が行われます。

このため、妊娠を達成する唯一の方法は、チューブをバイパスすることです。これは、自然な方法ではできません。そのため、IVFが唯一の選択肢です。今、私はステージ4の子宮内膜症の患者を妊娠させました。私はカトリック教徒として奇跡を信じているので、これが起こり得ることを疑うことはありません。ただし、統計的に言えば、このケースはごくわずかです。

子宮内膜症または子宮内膜症の再発に関しては、これは慢性疾患であり、新しいインプラントが継続的に形成されています。そのため、以前の子宮内膜腫が除去されているにもかかわらず、新しい子宮内膜腫を形成することができます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました