質問 こんにちはラミレス博士、
私は37歳で、最初に成功したIVFのごく初期の頃です。 （私は低いAMH-0.38、高いFSH-は15と高く、低いAFC-は3-9の範囲です）。
これは私たちの3回目のIVFの試みでした（1回目=IUIに変換、2回目=回収された4個の卵子のゼロ受精）。
このサイクルでは、6つを取得し（トリガー日に1.6から2.0の間に4つの卵胞があったにもかかわらず、5つは未成熟でしたが、成熟したものと1つはICSIを介して受精しました）、3日目に8つのセルと5つのセルを転送しました。
過去には、私は常にプロゲステロンが低く、黄体期が10〜11日と短いことがありました。スポッティングはしばしば排卵の5日後に始まり、私のサイクルの残りの間続きました。 （ポリープを削除しましたが、問題は解決しませんでした）。私の多くのIUIの試みでは、200mgのプロゲステロン坐剤を1日3回服用しているにもかかわらず、生理を開始せずに日付をテストすることはできませんでした。私はe2の低下に非常に敏感であるように思われ、わずかな低下でもスポッティングを開始するようです。
この試みのために、私は最後のIVFの試みでゼロ受精後に診療所を切り替えました。私の前の医者は、私が転送することにした場合、出血することなく日付をテストするのに役立つことを期待して、プロゲステロンに加えて転送後に取るエストラジオールを私に処方するだろうと私に言いました。
私の新しいクリニックでは、彼らは私にエストラジオールを処方したくありませんでした（彼らはIVFサイクルであなたのe2はすでに高く、それに追加したくないと言いました、そしてそれは新鮮な転送の後にエストラジオールを取ることは決して彼らのプロトコルの一部ではありません）さらに、彼らはプロゲステロン坐剤200mgを1日2回だけ処方します。
私はこれに本当に不快でした。私はまだ私の前の医者からのエストレース処方と追加のプロゲステロン処方を持っていました。私は200mgのプロゲステロン坐剤を1日3回、1mgのエストラジオールを1日2回膣内に服用していますが、クリニックの知らないうちに許可することを検討していません。
3年以上の試みの中で初めて、私は陽性の妊娠検査を受け、何の斑点もなく検査日に到達しました。ベータは最初は低かった（3日転送後11日で60、昨日3日転送後16日で1275まで上がっていた）。
クレイジーに聞こえるかもしれませんが、エストラジオールは生理が早く始まるのを防ぐのに役立ったと感じています。それがなければ、妊娠できなかったかもしれません。
幸運にもこの妊娠を続けることができれば、プロゲステロン坐剤を1日3回継続する予定です（1日2回のクリニックの指示に不快感を覚えます）。エストラジオールについては、約10週間までエストラジオールを継続し、その後、12週間までゆっくりと用量を減らして離乳を開始する予定です。これは、エストラジオールを中止するのに安全な時期であり、それを使用することによる潜在的な害？
ご質問にお答えいただき、誠にありがとうございます。
カナダ、オンタリオ州トロント出身のルーシー
回答 カナダのルーシーさん、こんにちは。
自分の手で問題を解決しなければならなかったのは残念です。私はIVFプロトコルでエストロゲンパッチと余分なプロゲステロンの両方を使用しています。私は十分なホルモンのサポートがなかったという理由だけで失敗の危険を冒すことを嫌います。 Estraceは、パッチと同じように経膣的に機能しますが、乱雑さが少ないので、パッチの方が好きです。私はまた、注射可能なプロゲステロンと膣坐剤の形で高用量のプロゲステロンを使用しています。坐剤を単独で使用する場合は、1日3回をお勧めします。私の通常のIVF患者では、妊娠10週ですべての投薬を中止してもらいます。流産の病歴のある患者では、念のため妊娠12週まで継続してもらいます（その時点で流産のリスク期間を過ぎています）。ですから、あなたは正しく進んでいると思います。 12週間を過ぎたら、医師に知らせて、医師が自分の意見を再考できるようにする必要があります。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました。
