質問 質問：こんにちは、私は妊娠35週目です。今日、私のノンストレステスト中、赤ちゃんは最初の収縮時に軽度の可変減速を示しました。収縮中に心拍数が数回上下しました。彼は私を45分間モニターに置いていたので、医者は心配していませんでした、そしてそれは二度と起こりませんでした。私の体液も今日チェックされました、そしてそれは正常でした、そしてまた、nuchalコードは存在しませんでした。彼は、収縮中に赤ちゃんが動いたためにコードが圧縮されたか、赤ちゃんと子宮壁の間で圧縮された可能性があると述べました。彼は、NSTの残りの部分は美しく、大きな加速があり、他の収縮には減速がなかったなどと述べました...そして全体像はあなたが見る必要があるものです。この音は大丈夫ですか？
答え：こんにちは、
赤ちゃんおめでとうございます！
私自身への最初の質問は、なぜ35週でノンストレステストを行うのかということでした。それは典型的ではありませんが、珍しいことではありません。あなたが健康状態を持っている場合。
私は高度な胎児モニタリングの資格を持っており、あなたの医者を信頼しなければなりません。彼はそれが美しいNSTであり、素晴らしい加速と繰り返しがなく、遅い減速についての言及がなかったよりも正しいです。それでも心配な場合は、ドキュメントに電話してください。彼らはあなたを安心させるか、あなたの心を和らげるために別のNSTをすることを提案するかもしれません。彼らはあなたとあなたの赤ちゃんを最もよく知っているので、あなたの医者にもう一度確認するのが常に最善です:)
モニターで赤ちゃんの心拍を見て両親が緊張する理由のいくつかは、大人がいるEKGマシンで見られる心拍のように「見えない」ためです。簡単に言えば、波状の波線は範囲内で正常です。範囲内のより滑らかな線は、安静時の赤ちゃんを示すことができます。また、母親が分娩中に麻薬を使用している場合にも見られます。
発生する可能性のある減速にはさまざまな種類があります。減速とは、心拍数が通常の範囲外に低下することです。
まず、見られ、解釈されるものの読み方を理解する必要があります：変動性、加速、ベースライン、減速。
変動性：
胎児の心拍数は一定の流れにありますが、正常範囲内です。通常のFHR範囲は、毎分120〜160ビートです。
加速
加速が繰り返され、胎児の心拍数がランダムに増加します（上向きの波線）胎児の動き、膣の検査、子宮収縮、臍帯静脈の圧迫、胎児の頭皮の刺激、または外部の音響刺激でさえ、これらが発生する可能性があります。加速は胎児の幸福の心強い兆候と考えられています。加速度はノンストレステスト（NST）の基礎です。 20分間に少なくとも2つの加速が存在し、それぞれがベースラインを15秒以上上回り、15 bpm以上でピークに達すると、反応性または良好なNSTと見なされます。
減速：
可変減速
変動する減速は、胎児の心拍数がベースラインを下回って突然低下し（あなたが見たように）、急速またはゆっくりとした低下と変動する回復段階によって示されます。可変とは、他の赤ちゃん、他の減速によって変化することを意味します。
それらは、期間、強度、およびタイミングが異なります。それらは常に収縮と同期していないか、予測可能ではありません。それらはまた、陣痛で最も一般的に見られる減速です。可変減速は、へその緒の圧縮によって引き起こされます。
可変減速の「回復」段階は前向きな兆候であり、良好な回復と呼ばれます。言い換えると、赤ちゃんは短時間の圧力から回復するのに十分なエネルギーを蓄え、苦痛を感じません。労働と配達についてのことわざがありました「誰もが時々小さな変数を受け取る権利があります」。それらが時折発生する場合、大きな懸念、増加、または発展パターンは監視されません。
初期の減速は、通常、移行期に見られます。または、骨盤が低く、頭の圧迫によって引き起こされ、赤ちゃんが出産に向かって移動する赤ちゃんに見られることもあります。看護師として、彼らは出産が非常に近いことの良い兆候でした。変数のように、それらは「良好な回復」を示すはずであり、通常はそれを示します。収縮の後半に開始されていないことを確認するために、現在はコンピューターによって非常に綿密に監視されています。
それが発生した場合、それらは「遅い減速」である可能性があります
これらは、赤ちゃんが苦しんでいる、または分娩にもっと長く対処するためのリソースや予備力がないことを示すタイプの減速です。
遅い減速
遅い減速は胎盤が100％で機能しないことに関連しており、収縮中は胎盤の機能が悪化する可能性があります。子宮の血流の減少または胎盤の機能不全は、遅い減速を引き起こす可能性があります。
遅い減速とは、胎児の心拍数の低下であり、子宮収縮のピーク時またはその後に始まり、収縮が終了した後にのみベースラインに戻り、収縮が終了した後にのみ回復します。回復が非常に遅い場合があります。降下と戻りは段階的でスムーズです。心拍数がどれほど低くなるかは関係ありません。すべての遅い減速はアラームの原因と見なされます。
持続的な遅い減速のパターンは、安心できないと呼ばれ、それが続き、母親が出産に近づかない場合は、c / sectionが実行されます。まるで赤ちゃんが私たちに言っているようです、HEY、GET ME OUTNOW。
あなたの赤ちゃんはそのテストに満足しているようです。あなたとあなたの家族に頑張ってください！
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質問：お返事ありがとうございます！私は主に私が多くのことを心配しているので週に2回NSTを取得しています;）そしてそれらは今日を除いて「通常」安心しています。私はまた、無力な子宮頸管縫縮術と早産のために妊娠のリスクが高いので、彼らは物事を注意深く見守っています。月曜日にNSTを繰り返します。
彼は間違いなく彼らが「遅い」減速ではなかったと言った。それはちょうどその1回の収縮の間にあり、その間におそらく3つの可変減速がありました-ベースラインは約125であり、最悪の場合は約101-105に低下しました。それらもまったく長くはありませんでした、私の医者はそれらが良い変動性などを持っていると言ったので心配しないでください-しかしもちろん私はそうします！ちょうど2分後にそのNSTを開始したとしたら、私はそれを見たことがなかっただろう:(
それで、なぜそれらが起こったのかについて私のドキュメントに同意しますか？大変申し訳ございません。私はこれまで多くのことを経験してきましたが、最後にコードなどで何かが起こるのではないかと心配しています-結び目など... :(
ありがとうデビー:)
回答 また会ったね、
さて、あなたの医者は実際にストリップを見ました、そして説明から私はあなたの医者に同意するでしょう。
それだけのフォローアップがありますか、あなたの赤ちゃんは非常に注意深く見守られています。それがあなたの不安をいくらか減らすことができることを願っています。
コードについては、はい、時々圧縮することは珍しいことではありません。このように、2つのレンガや硬い物体の間でコードが平らに押されていないため、血液の供給が遮断されています。
コードは柔らかくて丈夫で、赤ちゃんの周りの子宮も柔らかくなります。たとえば、この丈夫な紐が赤ちゃんのお尻を横切って敷設されていると想像してみてください。赤ちゃんはお尻を子宮に押し付けます。彼女はコードを少し押していますが、血流を大幅に低下させるほどしっかりしたものはありません。それが理にかなっていることを願って、ビジュアルを書くのは難しいです。
あなたのためのいくつかのより多くのコード情報：
赤ちゃんの最大25％は、臍帯を首に1回以上巻き付けて生まれています。これはめったに問題を引き起こさず、nuchalコードと呼ばれます。
胎児のモニタリングは、分娩中および分娩中の心拍数の低下を示すことがあります。これは、コードへの圧力を反映している可能性があります。ただし、帝王切開分娩が必要になる場合もありますが、圧力が死亡や永続的な問題を引き起こすほど深刻になることはめったにありません。
そして、赤ちゃんの約1％は、へその緒に1つまたは複数の結び目がある状態で生まれています。結び目が問題を引き起こすことはめったにありません。重大な問題は通常、陣痛中のモニタリング中に見られます。
頑張って！
