帝王切開後の薄い子宮

質問
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わお！それで、あなたは自発的な破裂（陣痛誘発ではない破裂）のリスクが私のOBが述べたほど高いとは思わないのですか？破裂の40％の確率はかなり高いリスクのようでした！別の質問は、薄くなることは一般的に瘢痕組織に関連していますか、それとも子宮全体ですか？破裂の危険があるのは瘢痕組織ですか？子宮の窓とは何ですか？これは間伐と同じですか？私が通常非常に大きな赤ちゃんを産んでいるという事実は、破裂のリスクに影響を及ぼしますか？私の赤ちゃんは9.2ポンド、8.12（2週間早い）、8.4（2週間早い）でした。あなたが私のためにこれらの質問に答えるのに時間を割いてくれて本当に感謝しています。

エミリー

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質問 -
こんにちは、

私は35歳の女性で、とても健康です。私は赤ちゃんのサイズのために3つの帝王切開をしました（最初の帝王切開の前に8時間労働し、他の2つは予定されていました。3番目の帝王切開の間に、私のOBGYNは私の子宮がかなり薄いことを発見しました。再び妊娠すると、40％の確率で帝王切開が起こります。これは4年半以上前のことです。もう1人の赤ちゃんが生まれるチャンスが大好きですが、子宮の強さが少し心配です。 。このOBが提携している病院は、数年前に破裂して死亡したため、VBACを許可していません。これは、VBACを試したいからではなく、私がこの方針のために私のOBがより慎重に傾いているかどうかはわかりません。とにかく、私は薄い子宮による破裂のリスクについてもっと知りたいです;子宮は時間の経過とともに若返り/強化されますか？何かありますか？子宮を強化したり、妊娠の際の破裂を防ぐのを助けるために行うことができますか？REとは何ですか？破裂のALリスク？これらの質問に答えるのを手伝ってください。私は月曜日に私のOBと一緒に毎年の試験に行きます、そして私はこのトピックを持ち出したいです、しかし私がそれを彼女に持ち出すとき、私はもっとよく知らされたいです。助けてくれてありがとう。

エミリー
答え -
1回の帝王切開後の子宮破裂のリスクは1％です。これは、子宮切開の完全性によるものです。帝王切開があと2回あるので、このリスクはやや高くなります。あなたの子宮は、時間の経過とともに若返ったり、強くなったりすることはありません。帝王切開が続くたびに、癒着が増え、腹腔を開くのが難しくなります。さらに、膀胱は手術のたびにどんどん高くなり、膀胱損傷のリスクが高くなります。通常、出産すると子宮が薄くなり、出産しない限り、次の妊娠に問題はありません。ただし、陣痛を起こして破裂の危険を冒さないように、妊娠38週までに帝王切開を繰り返すようにスケジュールする必要があります。

回答
帝王切開後の子宮破裂のリスクは、壁が薄いことがわかったとしても、40％ではなく1％です。 （通常、出産時頃は子宮壁全体が薄い）「窓」になるほど薄い場合があります。言い換えれば、私たちは子宮の壁を通して直接見ることができ、赤ちゃんを見ることができます。陣痛が許されない限り（10分以上離れた定期的な収縮）、破裂してはなりません。そのため、出産前に繰り返しセクションを設けることをお勧めします。子宮の最も弱い部分は、前の瘢痕の部位にあります。連続するセクションごとに、弱点の領域が増えます。もちろん、幼虫の赤ちゃんは子宮にもっと圧力をかけますが、通常、陣痛（収縮がある）でない限り、自然破裂を引き起こすことはありません。もちろん、私はあなたの最後の手術中にあなたの子宮を見ませんでした、そしてあなたの医者は確かに薄い組織を見てそしてあなたに助言する立場にあるのであなたはあなたの医者のアドバイスを重くしなければなりません。