懸念

質問
こんにちはブレンダ

私はGBSキャリアであり（尿中にGBSが見つかりました）、16週間で羊水穿刺を行い、現在は20週間です。

羊水穿刺の日中は非常に暑かったので（94度以上）、濡れた下着が汗や羊水漏れであるかどうかはわかりませんでした。下着を着替えた後はほんの少しの量でそれ以上はありません。グループBの連鎖球菌が膣チャネル（媒体としての羊水）を通過して子宮に到達し、ごくわずかでも赤ちゃんに感染する可能性があるかどうかを知りたいですか？

昨日医者に診てもらいました。しかし、医者は休暇中で、技術者は超音波検査をしました、私たちは赤ちゃんが動いているのを見ることができました。

私は超音波技術者に懸念を伝え、羊水穿刺後に赤ちゃんが膣チャネルを介して（ごくわずかでも）GBSに感染した場合、赤ちゃんが今まで生き残る機会はなかったと彼は私に言いました。本当？彼女のポイントは、私の赤ちゃんは今元気であるため、膣チャネルを介して感染は発生していないと考えています。そうでなければ、GSBは重度の感染症であるため、赤ちゃんはすでに死亡しているはずです。あなたのアドバイスは何ですか？

私の懸念は、感染が膣チャネルを介して軽度である場合（私は少しだけ漏れたと思われます）、赤ちゃんは感染し、それは死に至りませんが、脳損傷のようなものを引き起こしたり、発達を遅らせたりする可能性があります。お知らせ下さい。

お待ち頂きまして、ありがとうございます。よろしくお願いします。次の医師の予約は4週間後ですので、お返事を差し上げたいと思います。


回答
親愛なるエレン、

OK、最初に-羊水穿刺後に膣から羊水が漏れる可能性は最小限です（症例の1％）。穿刺部位は通常、非常に急速に密閉され、腹部にあります。バクテリアが移動する自然な道はありません。あなたが実際に気づいた羊水が羊水だったとしたら、自然な「流れ」は、注射器からの非常に小さな腹部の開口部に向かって上向きではなく、膣に向かって下向きに出ていたでしょう。

技術者の評価も正しいです。赤ちゃんが感染した場合、胎児の苦痛が指摘されます-少なくとも。赤ちゃんが正常な胎児心拍数で適切に活動している場合、警告の原因はないようです。感染は「軽度」のままではない可能性があります。バクテリアは急速に増殖します。これが、GBSの保因者である女性が、妊娠中に抗生物質で効果的に治療して赤ちゃんを適切に保護できない理由です。妊娠中の抗生物質は、短時間で体内のGBSの量を減らす可能性がありますが、非常に急速に元に戻り、出産時に赤ちゃんを保護できなくなります。

陣痛が始まると、ペニシリンやアンピシリンなどのIV抗生物質で治療されます。ペニシリンおよび関連する薬にアレルギーがある場合は、クリンダマイシンまたは同様の代替薬を受け取る可能性があります。医師は通常、出産の4時間前に抗生物質を2回投与しようとします。陣痛が長い場合は、追加の投与を受けることがあります。これは、GBSが赤ちゃんに感染するのを防ぐのに最も効果的な治療法です。

この情報がお役に立てば幸いです。お大事に。

ブレンダ