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D&C後のRPOC


質問
私は妊娠9週で流産とDnCを経験しました。胚は三倍体でした。
-術後3週間で、新しく、重く、真っ赤な出血があり、HCGは​​4000をわずかに下回りました。4週間までにHCGは3300でした。
-術後5週間、まだ出血しているので、ERスキャンで組織の保持が見られました。それを削除するには別のDnCが必要だと言われました。 HCGがゆっくりと減少し続けたため、OBはそれを却下しました(ERでは2065年でした)。
-術後6週間の専門家からのセカンドオピニオンでは、ソノヒステログラムで保持された組織(1.8 cm)が見つかり、博士は手術による子宮鏡検査を推奨しました。 HCGは900になりました。
-術後7.5週間で、新しいDrは組織を除去するために子宮鏡検査を実施しました。 3日後、私のHCGは自宅での妊娠検査に登録されなくなりました。

私の質問-DnCと6週間以上経過した後、胎盤停滞がわかっている「待機療法」を使用するのは通常の標準治療ですか?はいの場合、「経過観察」を継続するのはどのくらい安全ですか?このOBは、私の年齢(ほぼ38歳)を知っていて、もう一度妊娠したいという願望にもかかわらず、さらに2〜3カ月待つ準備ができていました。

回答
SS

保持された組織の診断が行われると、「待機してポリシーを確認する」場所はありません。これは除去する必要があり、現在の知識では、診断子宮鏡検査と組織の除去がゴールドスタンダードです。教義と聖約の4週間後、hCGのレベルはゼロになるはずです。掻爬後2〜3か月待つことは、保持された組織の診断が行われた場合に介入なしでレベルがゼロに達することを期待するという文献の証拠はありません。

幸運を