buona responder, eggs
anormale
Domanda
Ciao Dr. Ramirez,
io sono 37 il mese prossimo, DH è 41
siamo stati TTC naturalmente per ~ 1 anno, niente
ha fatto test, DH è grave MF, ha ottenuto quattro opinioni diverse, FIV ICSI è stato suggerito di opzione, non abbastanza nuotatori da fare IUI
ho tre sorelle, e compresa la mia madre, c'è una lunga storia di m /c nella mia famiglia, ma mia madre ha avuto quattro figlie sane e mia sorella più giovane, 34 anni, ha avuto un bambino di due anni fa ed è di nuovo pg
ho fatto Intralipids e ha preso DEXA per aiutare con ET, purtroppo non ha ancora bisogno it ..
ciclo 1
15 uova /7 maturano /4 fertilizzare /zero rendere al giorno 5
protocollo è stato Lupron, Gonal F & Menopur
ero strada sopra stimolati con e2 picco sopra 4k e poi schiantarsi come stimolanti sono stati ridotti
RE era incompetente, ma detto che potrebbe essere la qualità delle uova le uova non sembrano grandi. pensato che questo era dovuto alla scarsa cura e si è trasferito su
ciclo 2
cura eccellente, patch di estrogeni, Lupron, gonalf, Luveris
molto attentamente gestito, e2 è aumentato costantemente
23 uova /21 maturo /14 Fert /solo un 8 cellule il giorno 3
RE ha detto che 16 delle uova erano 'straordinariamente' anomalo - con più globuli polari.
RE suggerito è l'invecchiamento precoce o genetica
hai qualche esperienza di uova con globuli polari multipli o altre anomalie? potrei essere più successo con un protocollo diverso? qualcosa che dovrebbe fare /non fare per migliorare la qualità? Capisco che ci sono solo alcune buone uova in ogni ciclo, quello% sono normalmente bene?
grazie tanto
Risposta
Ciao,
Quello che state vedendo è il "fattore età". Come donna aumenta in età, la qualità delle sue uova deteriorarsi. Studi precedenti utilizzando PGD hanno mostrato che all'età di 37 anni, solo il 20% degli embrioni formati sono geneticamente normali. Ciò correlare con un tasso multinucleazione alto. Tuttavia, nonostante questo, abbiamo visto un tasso di gravidanza del 67% e tasso di consegna del 56% nelle nostre 35-37 anni di età nel 2008.
Ciò significa che potrebbe non funzionare la prima o la seconda volta (la prima tempo probabilmente non dovrebbe essere conteggiato). La maggior parte dei pazienti rimanere incinta entro 2-3 tentativi. Gli studi hanno anche dimostrato che, nonostante i risultati scarsi nei cicli precedenti, ogni ciclo è unico e diverso ei risultati variano e possono portare alla gravidanza.
Io uso un protocollo diverso nei miei pazienti che il vostro ultimo medico ha fatto. Ogni clinica è unico nel loro approccio. E 'bene che vi siete resi conto che la prima clinica non è stata una buona, anche se lui /lei è stato probabilmente sorpreso dal tuo stato ad alta risposta. A causa di questo, non posso raccomandare eventuali protocolli specifici, perché io sono di parte alla mia. Le cose certamente si guardano bene nel secondo ciclo, con un buon numero di recupero, buon tasso di maturità (HCG era scaduta perfettamente) e un buon tasso di fecondazione (dovrebbe essere almeno il 60%). la qualità dello sviluppo è del tutto inerente l'embrione. Con tali buoni tassi stim e Fert, penso che sia solo una questione di tempo prima che si ha successo. Appendere in là. Ricordate, a causa della sua età, sarà più difficile una gravidanza, ma non impossibile.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
la fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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