Clomid, progesterone e ovulation
Domanda
Sono 37 anni con 2 bambini (6 e 4), che sono stati concepiti con estrema facilità. All'età di 36 anni abbiamo iniziato a provare per il nostro 3 ° figlio, è rimasta incinta naturalmente e abortì a 8 settimane. Abbiamo provato per 6 mesi dopo l'aborto spontaneo e poi parlato con il nostro ginecologo. Ho molto regolari 27-29 cicli al giorno e nel corso dell'ultimo anno di solito hanno dolore a metà ciclo. Un giorno 14 ecografia ha mostrato molto piccoli follicoli e così ha pensato che può anche non ovulazione e un livello di progesterone giorno 21 del 12. Marito e ho ancora avuto rapporti periodicamente giorni 12-17. Beh, ho lasciato la città il giorno 18 del mio ciclo, ma poi ha mostrato un preg positivo. test 1 giorno dopo il mio periodo è stato per iniziare, ma poi cominciò a sanguinare 4 giorni più tardi. Il mio medico ha detto di iniziare Clomid (come è stato discusso il mese prima) giorni 50mg 2-7. Ulatrsound il giorno 13 ha mostrato diverse piccole cisti, più grande 10 millimetri una misura, giorno dopo ultrasuoni 17 un follicolo 18mm. Mi è stato dato un colpo HCG (10.000), e il mio livello di progesterone il giorno 24 era solo un 7,2.
Sono preoccupato che il mio progesterone non è semplicemente abbastanza alto per aiutare con l'impianto e il mantenimento di una gravidanza sana, eppure la mia Dr detto solo per iniziare pillole progeserone al 1 ° giorno di un test di gravidanza positivo. Quali sono le tue sensazioni su questo consiglio e vi è alcun male nel prendere un supplemento di vitamina B6 mentre su Clomid e HCG colpo? Ho sentito che può aiutare con prog. livelli. C'è qualche altro lavoro di sangue che può essere utile. Si traduca un progesterone 7.2 questo cylcle significa che devo poche possibilità di concepire?
Mi dispiace questo è così lungo, ma qualsiasi commento sarebbe utile.
Grazie mille,
Sherrie
risposta
Caro Sherrie,
Nel rivedere la tua domanda, lascia che ti spieghi alcuni concetti di base prima. Sembra che l'ecografia hai avuto il giorno 14 ha mancato l'ovulazione, e che, invece, si ovulato perché la giornataecografia era maggiore di 10 (l'indicazione di ovulazione). Con il successivo ciclo, in cui si ha un po 'tardo, test di gravidanza positivo, allora l'emorragia, è possibile che si ha una gravidanza chimica. Tuttavia, senza aver verificato un test di gravidanza di sangue, non possiamo sapere con certezza.
In termini di supplementazione di progesterone, ciò che si sta eludendo di un disturbo chiamato "luteale fase difetto". Questo è dove l'ovaio non produce adeguati livelli di progesterone dopo l'ovulazione, in cui è compromessa caso sia impplantation o di un aborto spontaneo ne deriva. A causa di questo, ho posto tutto mio Clomid o infertilità pazienti la supplementazione di progesterone iniziano subito dopo l'ovulazione (giorno). Se si verifica una gravidanza, allora questo è continuato fino a 10-12 settimane di età gestazionale. Questo può o non può essere il problema, ma si potrebbe certamente dato una prova. supplementazione B6 non funziona.
Il motivo principale, che è il mio essere avere più difficoltà a rimanere incinta, e anche aborto è l'età correlata. Come una donna invecchia, le sue possibilità di gravidanza spontanea declina in modo significativo, soprattutto dopo 35. Questo declino è anche perché c'è un aumento di aborti causati da anomalie genetiche. Quello che dovete tenere a mente è che è più difficile rimanere incinta alla tua età, ma non impossibile. Avrete bisogno di essere più paziente e si aspettano più episodi simili. In generale, subspecialists infertilità consiglio di vedere uno specialista di infertilità dopo l'età di 35.
Per inciso, in base a quello che mi hai detto, io non sono sicuro che il tuo Ostetricia /Ginecologia medico è la persona migliore di essere visto a questo punto. Raccomando vivamente che si vede un subspecialist infertilità. Come fai a sapere che per vedere, dal momento che molti Ostetricia /Ginecologia di pubblicità che fanno l'infertilità? Basta chiedere se prevedono la fecondazione in vitro. Se non lo fanno, allora non sono una clinica subspeciality.
Spero che questo risponde alle vostre domande.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD
direttore medico
La Fertiltiy e Ginecologia Center-
Monterey Bay FIV
www.montereybayivf.com
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