Mantenuto Placenta
Domanda
Dopo 24 ore di travaglio indotto ho avuto un c-sezione con il mio primo figlio. Più di 1 ora dopo il cesareo è stato completato, il mio ob determinato che non avevo consegnato la placenta così fece manualmente questo (senza ulteriore farmaci per il dolore). E 'stato più doloroso di qualsiasi altra cosa che ho incontrato durante il mio lavoro e la consegna e portato a 2 trasfusioni di sangue il giorno dopo. Sono attualmente incinta del mio secondo bambino e sto pensando di usare lo stesso OB e avere un altro taglio cesareo, ho alcune domande perché sono assolutamente terrorizzata che questo accadrà di nuovo (da quando ho letto che le donne che hanno avuto una mantenuta placenta sono più probabilità di avere un altro:
1. Quando si esegue un taglio cesareo, è che comune a tirare fuori la placenta in quel momento, o tentare di aspettare per vedere se mantiene la propria Pagina 2? . che in una sala parto è supponiamo di fare in modo che la placenta è consegnato? (cioè dopo il mio prossimo c-sezione, che mi chiedo se la mia placenta ha consegnato o no?)
3. se ho bisogno di dire a qualcuno di darmi farmaci per il dolore se ne stanno andando per rimuovere manualmente la placenta? e se sì, quali generalmente è prescritto?
4. ho letto che la placenta dovrebbe fornire in pochi minuti e non più di 30 minuti dopo la consegna del bambino, ma era molto più lungo di quello con me, è che comune?
5. Cosa devo essere alla ricerca di (vale a dire, non vi è alcun modo per me di sapere se il mio placenta ha consegnato o no ?)
ringrazio molto.
risposta
Durante taglio cesareo, la placenta viene rimossa manualmente subito dopo il bambino è nato. Poiché l'utero è aperto, il chirurgo ha il vantaggio di essere in grado di vedere e sentire la placenta staccando dalla parete uterina. Molte volte il medico sarà esplorare la cavità uterina con una spugna chirurgica (un panno chirurgico morbido inumidito con soluzione salina sterile) e anche usare uno strumento chirurgico, in genere una pinza ad anello, di rimuovere qualsiasi materiale placentare rimanente o membrane placentari, (il sacco del bambino è stato incassato in).
Sappiate anche che in c /sezione consegne, perdita di sangue è una preoccupazione primaria. Il medico faciliterà velocemente la consegna della placenta, così da poter minimizzare la perdita di sangue e chiudere l'utero e il resto della ferita addominale modo rapido e sicuro.
In normali consegne c /sezione, le bucce placenta fuori dell'utero, creando un tipo di aereo liscio. Raramente, la placenta non farà questo, e una situazione conosciuta come accreta placenta o placenta percreta esiste - cioè la placenta è in realtà cresciuto nelle fibre muscolari dell'utero. Questo è un evento raro. Il medico, così come l'equipaggio scrub, immediatamente riconoscerlo.
In risposta alla tua seconda domanda, il medico è responsabile di assicurarsi la placenta viene rimossa correttamente, proprio come lui o lei è responsabile per l'esecuzione una chirurgia ostetrica di sicurezza che soddisfa gli standard accettati di cura.
In genere quando un placenta ritenuta viene diagnosticata, e un tentativo di rimuovere secondaria è fatto, il paziente riceve farmaci sedazione /dolore attraverso il IV, o fornitori di anestesia sono presenti. Quest'ultimo è particolarmente vero se il paziente viene portato in OR per la rimozione dei frammenti placentari. Spesso una grande curette - chiamato curette banjo - viene utilizzato, e sedazione o anestesia epidurale deve essere a posto. Il paziente non poteva tollerare altrimenti.
Per quanto riguarda il lasso di tempo di consegna della placenta ... se la consegna è di c /sezione, fare riferimento al paragrafo uno. Se avete intenzione di consegnare vaginale in ambiente ospedaliero tradizionale, il medico di solito sarà gentilmente aiutare la consegna della placenta lungo, e nella maggior parte dei casi, la consegna placentare è di solito entro 5 minuti o giù di lì dopo il bambino è nato.
per quanto riguarda come dire se la placenta ha consegnato, cioè nel regno, e la responsabilità del vostro medico.
Educare se stessi, essere consapevoli, e buona fortuna a voi.
