Pertanyaan Saya mengalami maag berulang setelah operasi bypass lambung saya. Obat tidak berhasil. Direkomendasikan oleh ahli bedah umum saya hari ini bahwa saya menjalani operasi untuk menghilangkan borok. Dia menyarankan saya bahwa kantong saya terlalu kecil untuk menghilangkan bisul tanpa mengeluarkan kantong juga. Dia ingin mengeluarkan borok &kantong dan menghubungkan kerongkongan saya langsung ke usus saya. Pernahkah Anda mendengar tentang operasi ini dan dapatkah Anda memberi tahu saya tentang perincian, pemulihan, komplikasi, dan atau kemungkinan masalah kesehatan di masa depan? Operasi ini disebut laporatomi lisis perlengketan reseksi sisa lambung, kemudian esophogo gastro jejunostony &feeding jejunostony. Terima kasih atas bantuan apa pun yang dapat Anda berikan.
Jawab Tina,
Pembedahan yang Anda gambarkan mungkin saja diperlukan, tetapi ini adalah masalah yang sangat besar, dengan risiko kebocoran yang cukup besar pada sambungan antara kerongkongan dan jejunum (bahkan di tangan ahli).
Ada dua bagian dari proposal yang harus diperiksa dengan cermat:
1) apakah tim Anda sudah memeriksa untuk memastikan tidak ada fistula (sambungan) antara kantong perut Anda dan perut bypass yang lebih besar? Jika ada fistula maka asam dari lambung yang dilewati dapat masuk kembali ke dalam kantong untuk menyebabkan bisul berulang. Fistula paling baik didiagnosis dengan CT dengan kontras - seharusnya tidak ada kontras di perut yang dilewati. Fistula akan membutuhkan operasi besar, tetapi mungkin bukan pengangkatan seluruh kantong Anda.
2) apakah kantong Anda sangat kecil sehingga tidak dapat digunakan dalam rekonstruksi? Saya mengangkat ini karena bahkan kantong perut kecil lebih dapat diandalkan daripada kerongkongan dalam hal penyembuhan. Ahli bedah umum Anda mungkin tidak terbiasa dengan alat baru yang disebut Orvil, yang merupakan stapler melingkar yang membantu ahli bedah menggunakan kantong perut yang sangat kecil untuk sambungan.
Untuk memastikannya, saya sarankan Anda juga untuk bertemu dengan ahli bedah bariatrik yang berpengalaman di daerah Anda. Seperti yang saya sebutkan di awal, mungkin perlu melakukan persis seperti yang disarankan oleh ahli bedah umum, tetapi Anda harus meluangkan waktu dan usaha untuk benar-benar yakin.
Anda dapat menemukan ahli bedah bariatrik Center of Excellence di web di:
https://www.surgicalreview.org/locate.aspx
Semoga berhasil!
Dr JP
