Faktor V Leiden/Lovenox

Pertanyaan
Dr Rappaport yang terhormat,
Saya masih muda, sehat 47 tahun, memiliki 2 anak, 24 &hampir 20 (putri), 2 cucu (3 &5), dan suami baru yang luar biasa, juga 47 (pelatih pribadi dan juga sangat muda dan sehat!) .
Setahun yang lalu kami semua terkejut dengan berita bahwa saya hamil. Sayangnya, pada 5 minggu saya keguguran. Dave dan saya memutuskan itu benar-benar apa yang kami inginkan dan terus mencoba untuk hamil lagi tanpa hasil. Setelah penelitian ekstensif, kami membuat keputusan untuk melakukan IVF dengan sel telur donor untuk memastikan bayi tidak memiliki kelainan kromosom - seperti yang kami ketahui risiko menggunakan telur lama saya untuk hamil.
Spesialis kesuburan melakukan pemeriksaan darah ekstensif dan menemukan saya homozigot Faktor V Leiden. Saya tidak menunjukkan gejala - tidak pernah mengalami pembekuan darah atau hal apa pun yang dekat dan memiliki banyak kejadian yang dapat menyebabkan hal ini - 3 kehamilan, pil KB selama bertahun-tahun, namun tidak pernah menjadi masalah. Ahli hematologi saya merekomendasikan agar saya menggunakan Lovenox 2 minggu sebelum transfer embrio dan kemudian selama kehamilan saya. Perhatian saya di sini adalah pengiriman yang sebenarnya. Saya memiliki 2 embrio yang ditransfer - kemungkinan besar ini akan menghasilkan anak kembar - apakah ini berarti saya kemungkinan besar harus menjalani operasi caesar? Akankah berada di Lovenox menyebabkan saya lebih mungkin untuk melakukan pendarahan? Saya menyadari pentingnya menambahkan Lovenox karena saya akan mengambil begitu banyak estrogen ekstra, tetapi saya khawatir darah saya menjadi terlalu encer. Saya juga membaca bahwa saya tidak dapat memiliki edipural jika saya menggunakan Lovenox. Saya menjadi alami dengan 2 pertama saya - Saya berencana untuk mengambil keuntungan dari obat penghilang rasa sakit yang tersedia saat ini!
Terimalah permintaan maaf saya atas panjangnya pertanyaan saya (saya cenderung bertele-tele!), dan terima kasih atas pencerahan yang dapat Anda berikan tentang ini!
Ruthanne

Jawab
Setelah Anda menerima perlunya penggunaan Levonox selama kehamilan, Anda akan menyadari bahwa satu-satunya alternatif adalah penggunaan Heparin. Levonox bekerja lebih baik dan lebih mudah untuk diambil dan dipantau. Saya memiliki banyak pasien di Levonox selama kehamilan untuk masalah serupa seperti Anda. Kehamilan ganda tidak bertentangan dengan penggunaannya. Alasan keraguan dalam penggunaan epidural adalah karena trombosit yang rendah. Penggunaan Levonox selama kehamilan tidak akan menyebabkan kecemasan yang tidak semestinya atau terlalu banyak penipisan darah Anda dan Anda harus dapat melahirkan tanpa takut akan gangguan pembekuan darah. Tentu saja Anda harus selalu bekerja dengan ahli hematologi bersama dengan dokter kandungan atau perinatologis Anda.