Pertanyaan Hai, Saya baru-baru ini didiagnosis dengan DCIS dan kanker invasif 0,5cm. Area kanker telah diangkat. Saya telah menjalani biopsi simpul sentinel dan pengangkatan puting penuh, keduanya jinak. Saya baru saja melakukan biopsi lagi di bagian lain dari payudara saya yang sama, hasilnya adalah Atypical Lobular Hyperplasia. Saya kewalahan dengan tindakan saya selanjutnya...apakah saya hanya mendapat radiasi, dan minum Tamoxifen, lihat dan lihat? Hapus lebih banyak jaringan di sekitar area yang baru saja dibiopsi, lalu lakukan radiasi? Atau menjalani mastektomi, lalu operasi rekonstruktif nanti? Saya diberitahu bahwa payudara yang terpancar lebih menantang untuk direkonstruksi?? Setiap masukan akan sangat dihargai!! Terima kasih
Jawab Jennifer,
Maaf kamu harus melalui semua ini.
Anda bisa mendapatkan radiasi ke payudara yang tersisa - ini akan mengurangi risiko kanker payudara invasif yang datang kembali. Terapi radiasi biasanya menyebabkan perubahan lebih lanjut pada payudara Anda. Payudara Anda kemungkinan akan menjadi lebih kecil dan lebih kencang. Kulit di sisi dada itu juga dapat berubah tekstur dan memiliki beberapa perubahan warna. Ini cenderung membaik dari waktu ke waktu, tetapi dalam banyak kasus, ada perubahan permanen pada jaringan payudara dan dada yang tersisa. Anda juga akan terkena risiko kerusakan radiasi pada jaringan yang lebih dalam termasuk paru-paru di sisi itu dan jantung Anda (jika payudara kiri Anda). Radiasi memang memungkinkan Anda untuk mempertahankan "payudara alami" yang tersisa tetapi sejujurnya, beberapa wanita merasa bahwa apa yang mereka miliki sangat berbeda dengan payudara lainnya (dan apa yang mereka mulai) sehingga "tidak layak diselamatkan", terutama pada wanita yang berpayudara kecil untuk memulai.
Menurut pengalaman saya, kandidat ideal untuk konservasi payudara (lumpektomi dan radiasi) adalah wanita yang berpayudara lebih besar. Perubahan ukuran payudara secara keseluruhan dan simetri payudara jauh lebih sedikit terlihat pada wanita ini dan hasil kosmetiknya bisa sangat bagus.
Ini tidak sepenuhnya membahas ALH. ALH bukan kanker tetapi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara pada payudara yang tersisa.
Mastektomi akan mengurangi risiko kekambuhan kanker, menghilangkan risiko dari ALH dan menghilangkan kebutuhan akan radiasi. Rekonstruksi payudara dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan. Ini sebenarnya lebih disukai dalam kasus Anda dan itulah yang saya sarankan jika Anda memilih opsi mastektomi. Rekonstruksi payudara segera memberikan hasil yang jauh lebih baik daripada rekonstruksi yang tertunda:
http://www.prma-enhance.com/index.cfm/ProcedureNameID/19/PageID/1946
Rekonstruksi sama sekali tidak mempengaruhi risiko kanker payudara di masa depan dan sekarang dianggap sebagai perawatan standar untuk wanita dengan kanker payudara dini (stadium 1 atau 2). Karena Anda didiagnosis menderita kanker payudara dini, Anda tentu saja kandidat untuk ini (jika Anda relatif bugar dan sehat sebaliknya).
Untuk mengambil langkah lebih jauh, setiap patologi "lobular" umumnya meningkatkan risiko kanker masa depan Anda di payudara yang lain juga. ALH, bersama dengan diagnosis kanker Anda baru-baru ini, menjadikan Anda kandidat untuk mastektomi profilaksis di sisi lain yang harus ditanggung oleh asuransi. Dalam hal ini Anda dapat menjalani mastektomi bilateral dan rekonstruksi bilateral segera. Sekali lagi, ini akan menghilangkan kebutuhan akan radiasi tetapi juga akan meminimalkan risiko kanker Anda di masa depan sebanyak mungkin.
Jika Anda berpikir Anda akan mempertimbangkan mastektomi dan rekonstruksi, akan lebih baik untuk menghindari radiasi sama sekali - Anda benar; itu dari segi rekonstruksi, itu tentu membuat segalanya lebih rumit dan juga (biasanya) secara signifikan berdampak pada hasil kosmetik akhir. Lebih penting lagi, Anda juga akan menghindari potensi risiko yang saya sebutkan.
Banyak yang harus dipikirkan. Banyak dari ini mungkin tampak sangat drastis tetapi waktu pertanyaan Anda sangat bagus. Sekaranglah saatnya untuk memikirkan hal-hal ini dan memutuskan apa yang terbaik untuk Anda.
Dr C
http://www.prma-Enhance.com
http://www.InviCiblescars.com
