Iplantasi gagal

Pertanyaan
Saya telah menjalani dua IVF yang gagal dan lima siklus ICSI yang gagal di dua klinik yang berbeda. Semua siklus menghasilkan embrio berkualitas baik dan dua siklus ICSI menghasilkan blastokista (tiga kali ditransfer setiap kali). Fase luteal didukung pada lima kesempatan terakhir dengan duphaston 10mg dua kali sehari dan cyclogest 400 supositoria dua kali sehari dan satu aspirin 81 mg sehari. Kami memiliki bayi cukup bulan yang normal secara alami 13 tahun yang lalu, kemudian geraham (dua D&C diikuti) kemudian ektopik (kehilangan tabung) kemudian keguguran 7 minggu dan kemudian ektopik lain (kehilangan tabung lainnya) Inilah sebabnya kami memulai IVF dan kemudian melakukan ICSI karena hasil IVF yang buruk dan risiko molar. Saya berusia 38 tahun dan FSH saya berkisar antara 10 hingga 13 dengan respons hormonal yang baik dan rahim yang baik, suami saya memiliki sperma 'normal' dan berusia 39 tahun. Mohon dapatkah Anda memberi kami informasi/jawaban mengapa kami gagal???

Jawab

Dr. R Halo Kim dari Oman,

Jika saya memahami Anda dengan benar, Anda sekarang telah menjalani 7 siklus IVF, dua tanpa ICSI dan lima dengan ICSI.

Saya tidak dapat memberi tahu Anda mengapa Anda gagal berdasarkan informasi terbatas yang Anda berikan kepada saya. Saya harus meninjau semua catatan IVF Anda dengan melihat setiap aspek, stimulasi, pengambilan, pembuahan, kualitas embrio, dan kualitas transfer.

Dengan asumsi Anda memiliki embrio yang baik untuk ditransfer, maka Anda memiliki beberapa jenis kegagalan implantasi. Namun, Anda telah hamil sebelumnya sehingga tidak sepenuhnya masuk akal. Kegagalan implantasi biasanya terjadi karena perkembangan lapisan endometrium yang tidak memadai, atau kualitas embrio yang buruk atau teknik transfer yang buruk. Sebenarnya, Anda dapat memiliki embrio terbaik di dunia tetapi jika transfer tidak dilakukan dengan baik, maka itu tidak akan berhasil.

Berdasarkan usia Anda, saya akan berpikir bahwa pelakunya adalah kualitas embrio. Seperti yang Anda ketahui, kehamilan menurun seiring bertambahnya usia, dan itu karena kualitas embrio yang memburuk. Jika demikian, Anda harus melakukan salah satu dari dua hal, baik terus mencoba dengan telur Anda sendiri (jika Anda mendapatkan embrio berkualitas baik) atau beralih ke telur donor.

Saya harap ini membantu menjawab pertanyaan Anda.

Sungguh-sungguh,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS

untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com dan twitter dengan saya di @montereybayivf.