Pertanyaan PERTANYAAN:Halo-
Saya mengalami beberapa masalah untuk hamil dan saya telah menyelesaikan beberapa pekerjaan laboratorium dan saya berharap Anda dapat membantu saya menafsirkan hasil saya. Glukosa/Hemoglobin A1c saya dalam batas normal, kolesterol saya meningkat pada 231, LDL 152, HDl 52. Saya tahu apa artinya tetapi saya bingung tentang apa artinya peningkatan TSH di 4,78. Apakah ini berarti saya menderita hipotiroidisme? T4 gratis adalah 1,25, SHBG rendah pada 36,5. Apa artinya? Apakah mungkin PCOS? Saya mencoba mencari ini secara online dan bingung dengan berbagai info. Saya sama sekali tidak meminta Anda untuk mendiagnosis saya karena saya sadar Anda bukan seorang dokter tetapi bantuan apa pun yang dapat Anda berikan akan sangat membantu.
Juga saya 5'4" dan 190 lbs. Jika saya harus melakukan IVF (suami saya sedang diuji untuk masalah motilitas) berapa banyak berat badan yang harus saya turunkan?
Terima kasih.
JAWABAN:Halo Tara dari AS,
TSH Anda tidak meningkat, tetapi jika meningkat, itu akan menunjukkan bahwa Anda menderita hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid). SBHG tidak ada konsekuensinya.
Untuk menegakkan diagnosis PCOS, Anda harus menjalani tes hormon, khususnya FSH dan LH, dilakukan pada hari siklus #2, dan USG. Selain itu, pada dasarnya adalah diagnosis "klinis", yang berarti bahwa diagnosis dapat diberikan berdasarkan presentasi pasien termasuk siklus tidak teratur, hirsuitisme, peningkatan jumlah folikel pada USG dan peningkatan respons terhadap stimulasi kesuburan.
Omong-omong, saya adalah seorang Dokter dan berspesialisasi dalam Infertilitas.
Anda secara teknis kelebihan berat badan berdasarkan BMI Anda, yaitu 32,61. Anda harus memiliki BMI kurang dari 25 dan sebaiknya mendekati 20. Itu berarti berat badan Anda tidak boleh lebih dari 120 lbs. Penurunan berat badan bukanlah hal yang mutlak dalam hal IVF yang bersangkutan. Anda tidak perlu PERLU menurunkan berat badan tetapi kehilangan akan baik untuk kesehatan Anda. Saya menasihati pasien saya untuk menurunkan berat badan karena mereka harus menambah berat badan untuk kehamilan mereka, yang akan membuat mereka lebih kelebihan berat badan jika mereka mulai dari angka yang tinggi daripada angka yang lebih rendah.
Semoga membantu dan menjawab pertanyaan anda,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Halo-
Saya minta maaf saya sadar bahwa Anda adalah seorang dokter. Saya telah menulis email yang sama kepada seseorang yang menafsirkan hasil lab yang bukan seorang dokter dan saya lupa untuk mengeluarkan garis itu. Mereka tidak benar-benar menjawab pertanyaan saya jadi saya pikir saya akan bertanya kepada Anda. Terima kasih atas tanggapan Anda. Itu membantu. Saya berusia 33 tahun dan saya menggunakan pil KB sejak usia 19 tahun dan saya baru berhenti meminumnya sekitar setahun yang lalu. Saya memiliki masalah dengan ketidakteraturan sejak saya berhenti minum pil. Siklus saya selama setahun terakhir ini adalah sebagai berikut:
5/10 Mei (perkiraan tanggal ini)
6/10 Juni (siklus 32 hari)
Juli 7/18 (siklus 39 hari)
Agustus 8/15 (siklus 29 hari)
9/12 September (siklus 29 hari)
10/16 Okt (siklus 35 hari)
Nov-tidak ada
Des 12/7- bercak (siklus 53 hari)
Haid saya sangat berat dan sering disertai kram parah dan pembekuan. Saya tidak yakin apakah saya berovulasi. Bagaimana saya bisa tahu? Apakah ada semacam tes untuk ini? Saya tidak yakin apakah saya akan memakai Clomid atau tidak. Suami saya memiliki masalah motilitas. Apakah IVF satu-satunya pilihan kami dan apakah itu akan berhasil jika saya memiliki masalah dengan ovulasi? Bantuan apa pun yang dapat Anda rekomendasikan akan sangat dihargai. Terima kasih!
Jawab Halo lagi,
Permintaan maaf diterima, tetapi saya hanya ingin Anda tahu di mana keahlian saya untuk memvalidasi jawaban saya.
Melihat jadwal menstruasi Anda selama setahun terakhir, kecuali bulan November, Anda sangat teratur. Haid dianggap teratur jika dalam waktu +/- 7 hari. Sesuatu terjadi pada bulan November, tapi saya tidak bisa mengatakan apa. Mungkinkah Anda memiliki beberapa jenis perubahan gaya hidup bulan itu? Mungkin hamil? Terharu? Peningkatan stres?
Saya tidak dapat menyarankan apakah IVF adalah satu-satunya pilihan Anda atau tidak tanpa pengujian yang lebih ekstensif, yaitu pengujian infertilitas dasar. Namun, jika analisis sperma suami Anda memang benar-benar buruk, maka IVF mungkin bisa menjadi pilihan terbaik untuk mengatasi masalah sperma. Dia mungkin perlu menyuntikkan sperma ke dalam sel telur, yang merupakan prosedur yang disebut ICSI dan IVF adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan sel telur.
Jika Anda mengalami kram menstruasi yang parah, itu mungkin merupakan tanda penyakit panggul yang disebut endometriosis. Ini adalah penyebab infertilitas pada 20% wanita infertil. Laparoskopi perlu dilakukan untuk membuat diagnosis ini. Dalam beberapa kasus, IVF adalah pengobatan pilihan jika endometriosis parah.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
